马鞍山市人民医院

市人民医院成功实施首例心脏不停跳冠状动脉搭桥术

时间:2009-05-26 00:00 作者:复禾健康

  日前,市人民医院成功为一名年近六旬的心脏病患者施行了心脏不停跳冠状动脉搭桥术,从而填补了该院此项技术空白。

  接受手术的是一名患有左冠状动脉狭窄的男性病人。该院胸心外科邀请全院相关科室进行会诊讨论,制定了严密的手术方案,并邀请北京阜外医院心脏外科专家给予技术指导,在全麻插管心脏不停跳的情况下为患者成功实施心脏冠状动脉搭桥术。目前,该患者恢复状况良好,已经下床活动。

  据了解,心脏不停跳冠状动脉“搭桥”手术,是近几年国内外开展起来的一种微创心脏外科手术,与传统的心脏停止跳动的情况下进行冠状动脉“搭桥”相比,虽然手术难度加大,但具有创伤小、术后恢复快、费用低等优点,最大程度地减少患者手术中和手术后严重心律失常、心力衰竭等并发症的发生。 

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左脸三叉神经痛怎么办
邵自强
回答: 左脸三叉神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、微创手术及生活护理等方式缓解。三叉神经痛通常由血管压迫、神经炎症、外伤、肿瘤压迫或带状疱疹感染等原因引起。 1、药物治疗 卡马西平片是三叉神经痛的一线药物,能抑制神经异常放电,适用于原发性三叉神经痛。奥卡西平胶囊对部分患者更易耐受,可替代卡马西平。加巴喷丁胶囊常用于合并带状疱疹感染的神经痛,需注意头晕等副作用。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药。 2、物理治疗 超短波透热疗法通过改善局部血液循环减轻炎症,适合急性期疼痛。经皮电神经刺激采用低频电流干扰痛觉传导,每日治疗15-20分钟。红外线照射可缓解肌肉痉挛,但需避开眼部区域。物理治疗需配合药物使用,单用效果有限。 3、神经阻滞 在影像引导下将利多卡因注射液与激素混合注射至神经分支,能快速阻断痛觉传导。射频热凝术通过精准加热破坏部分神经纤维,效果可持续6-12个月。球囊压迫术适用于高龄患者,通过机械压迫阻断神经信号。神经阻滞后可能出现短暂面部麻木。 4、微创手术 微血管减压术在显微镜下分离压迫神经的血管,是根治原发性三叉神经痛的首选方式。伽马刀放射手术无需开颅,通过聚焦射线破坏痛觉传导路径,适合不能耐受开颅手术者。术后需监测有无脑脊液漏或感染迹象。 5、生活护理 避免冷风直吹面部,冬季外出佩戴口罩。选择软质食物减少咀嚼刺激,忌辛辣、过烫饮食。用温水轻柔清洁面部,禁用刺激性护肤品。建立疼痛日记记录发作诱因,如刷牙、说话等动作需特别注意。 三叉神经痛患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。急性发作期可采用热敷患侧脸颊,温度不超过40摄氏度。建议参与正念冥想等心理调节活动,减轻焦虑对疼痛的放大作用。若出现药物耐受或疼痛性质改变,需及时复查调整治疗方案。日常避免用力按压或揉搓疼痛区域,防止触发扳机点。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科