江西省人民医院

　　——记中组部博士团成员、江西省人民医院副院长姜先洲

　　2014年7月10日，江西省人民医院首次开展输尿管软镜技术，并连续成功开展多例，标志着该院泌尿外科结石诊疗跻身全省领先行列，自主掌握了目前所有常规泌尿系结石手术技术。此前的半年，在中组部第14批博士团成员、山东大学齐鲁医院副教授姜先洲博士的帮助和指导下，该院泌尿外科已经开展多项新技术，学科取得了跨越式发展，意味着越来越多的老区人民可以在省内享受到更先进、优质的医疗资源与服务。

　　2013年11月，姜先洲参加完在京举办的博士团成员集中培训，旋即登上南下的飞机，怀着使命和责任来到江西南昌——离家1000多公里的陌生城市。泉城济南是北方省会城市，已经开始供暖;而11月的南昌才刚刚转凉，闷热中夹杂着秋潮。

　　姜先洲在办公室

　　传观念，引导科学管理——“我带来的主要是思想观念的碰撞”

　　作为华东六省一市泌尿外科学会的秘书组成员，姜先洲足迹踏遍其他省市，唯独从未到过南昌，“之前没来过，这次来了个长的!”他笑称。受中组部安排来到江西省人民医院挂职担任副院长，在12月的第一个院周会上，他与全院中层干部第一次见面。大家对这位身材挺拔、神态和蔼、说一口山东普通话的可爱“大叔”持欢迎态度，他简单发言后不少干部自发鼓掌。

　　12月初，姜先洲正式“扑”到该院泌尿外科的工作当中，他把自己当做普通的科室大夫，坚持和同事们一样的作息、干一样的活，在科室中了解运行管理、摸清疾病谱、掌握技术开展情况，逐渐地，科室医生和护士们都对他留下良好的印象。很小的医保财务问题问到他，他也会耐心讲解，科室能效管理造诣很高;参加疑难病例讨论，他都先听别人的讲解，轮到他才发言，绝不以自己为中心;坚持按照循证医学进行决策，言出必有依据，行为必然解决首要问题，成为该科了解新业务和理论的一扇窗。

　　姜先洲迅速适应了环境，“现在，江西话只要稍微夹带点普通话都能听得懂，实在不行就找同事给‘翻译翻译’”，即便是遇到方言浓重的患者，他依然耐心的在同事的帮助下进行查诊和谈话，绝不耽误病人。“与带来的技术相比，我带来的主要是思想观念的碰撞”，他是这么说的，也是这么做的。他把齐鲁医院的先进管理方法，灵活地运用在临床带教、查房、绩效管理乃至护理管理当中。

　　他的同事朱遵伟、朱心?、贾灵华等对他给与高度评价：“姜院长非常平易近人，医德与医技同样高，没有见过这么随和的专家，他给我们带来了很多新知和帮助，真的很感谢。”他与每一个同事都是亦师亦友的关系。2014年春节假期后从济南回来，他带来了一大箱山东烧饼，分给全科人吃，“真令人惊喜和意外，这么大的专家心思还特别细。”护士长记忆犹新。

　　姜先洲查房中

　　兴教学，留下先进手艺——“我会的都能教，都手把手地教”

　　令护士长欣喜的绝不仅是一点特产那么简单，泌尿外科在全院率先启用“小棉垫”这一创举也是姜先洲在临床工作当中细致观察后提出的。

　　一尺见方的棉垫对于泌外科术后的患者起到良好保护作用，因为引流管和创口处渗液、渗血，污渍沾染在床单上容易造成感染，也很难看。用一块可大可小的棉垫包裹住引流管、敷在创口上或垫在皮肤下，①起到擦拭污渍、清洁创面、提高舒适感的作用，降低了感染、褥疮的发生率;②一旦床单被污染就需立即更换，护士们应接不暇，使用小棉垫后，床单被褥干干净净，优质护理时间更长;③一包小棉垫只要2元钱，换洗一套被褥床单的成本超过4元，节约了成本。

　　姜先洲带着一身本事来到江西，院领导给与他充分的信任，让他协助院长分管教学科研和大外科建设。他向院领导、职能科室负责人介绍了齐鲁医院的科研经验，并提出了自己的分析和建议。他的主要精力，还是在泌尿外科学科建设上，这也是江西省人民医院向中组部提出的定向人才需求。

　　姜先洲在泌尿外科选择了5名高年资的医生进行帮带，并把自己编入亚专业小组，与不同的同事搭档手术，通过现场演示、口述指导等形式在手术室内进行业务传授，着实难能可贵，同事贾灵华医生介绍，“只要去请教他，姜院长都愿意教，基本上没有他不会的。”姜先洲在泌尿系肿瘤、泌尿系结石及男科学方面具有深厚造诣，因为江南地区多结石病人，处理结石的手术开展地比较全面，他就重点地选择高难度肿瘤手术进行开展。他先后在该院演示了高清3D腹腔镜保留肾单位错构瘤切除术、腹腔镜肾上腺嗜硌细胞瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等先进的高难度手术，他几乎是手把手地教给同事，把术中的关键技术倾囊相授，就像他自己说的：“我会做的都能教，都手把手地教。”

　　姜先洲进行手术指导

　　勇担当，不畏疑难急症——“他特别负责，随叫随到，有求必应”

　　他经常挂在嘴边的两句话，一句是“治好病，少花钱，把病人当亲人”;另一句是“言必行，行必果”。“这两句话是我的导师、全国医德模范许纯孝教授在我的耳边念叨了3年的人生经验总结，也是老师送给我的毕业赠言”，姜教授深情的回忆道，“其他理论、学识、手术技术等学术性的东西，慢慢都在发展，逐渐形成了自己的风格，只有这两句话没有忘记，并且在日常工作中不断践行，成为我的座右铭，也是我行医20年没有发生一例医疗事故、没有受到一次患者投诉的护身符。”现在他把这个理念带到江西，也像他的导师一样不停向身边工作人员灌输。

　　2014年6月初，一名患者从ICU转入泌尿外科，要求进行急诊手术。该患者从基层转上来，已经出现多脏器衰竭。经过检查，发现血肌酐值达到2888μmoI/L !(正常值在110μmoI/L 左右)他是近年来该院接诊血肌酐值最高的患者。患者已经无尿，完全靠血滤维持生命。这是一名肾结石患者，多年前在外院进行了右肾超声碎石术，失败后导致右肾萎缩，丧失功能。不久后，左肾也出现结石，又进行了碎石手术。然而碎石进入输尿管造成了堵塞，导致急性尿毒症、代谢异常，其他脏器同时受到影响。

　　这名30岁的男子命在旦夕，ICU请求泌尿外科进行急会诊，泌尿外科副主任医师朱遵伟到场后，果断收治了这名患者，并马上安排急诊手术。时间就是生命!当晚，姜先洲被邀请指导手术，他接到电话后马上赶到手术室，参与抢救。

　　术中发现患者左肾因为结石肿得非常厉害，当务之急是保全肾功能，计划采取肾穿刺造瘘，引流尿以排出毒素，这一手术由朱遵伟实施，开始很顺利，穿刺成功、置管成功，但是短时间内造成肾脏出血，无法继续进行。手术组决定采用二套方案，改用输尿管镜，姜先洲立马亲自上台接续手术。

　　由于事前是局麻，变换手术方案需要全麻，在麻醉师高超技术下成功完成全麻，后姜先洲拔掉造瘘管，由外引流改为内引流，进行输尿管镜碎石，他以高超的技术成功排除掉输尿管中的碎石，患者的肾功能得到保全，第二天就不再出血，度过了危机。术后三天，患者由少尿期过度到多尿期，术后10天左右，血肌酐恢复到正常水平。

　　这场手术的难点在于患者出现多器官功能障碍，抢救成功率<5%，稍有不慎就可能死亡。姜先洲不挑手术，不畏艰难，朱遵伟事后回忆：“别人在手术中遇到困难，他马上挑起重担，亲自上台重新开展，这样的品德令同行敬仰，有大家风范。”在其他高难度的手术当中，利用现有设备、器材，姜先洲依然沉着冷静地进行操作，他绝不是贪图名声、明哲保身的“挂职领导”，而是一名兢兢业业、高风亮节地生命卫士。同事们眼中的姜先洲是这样的：“他特别负责”、“随叫随到”、“有求必应”……入院以来基本上泌尿科的所有大手术都能看到他的身影，不在台上就在台下，随时准备上台。

　　姜先洲开展临床带教

　　肯奉献，不谈条件要求——“虽然家人没来过，但我工作很忙，时间过得很快”

　　姜先洲出生在青岛即墨，求学工作在济南，是一位土生土长的山东人，性格敦厚、直爽，他的父亲、岳母、嫂子、妻子均从医，可以说家学渊源。他的妻子在山东省中医院从事生殖医学，是博士后、博导，工作特别忙，“一个月看2000多个号”。谈到女儿，姜先洲笑容更加舒展，女儿是他的骄傲，目前在山东省实验中学读高二，成绩名列前茅。“平常女儿住家里，学习紧张，妻子工作比我还忙，虽然家人没来过(看望我)，但我工作很忙，时间过得很快，就快一年了，我很适应。”

　　其实，姜先洲一直在克服困难。山东气候干燥，而江西温润潮湿，冬天阴冷。今冬是暖冬，还下了几场雨。姜先洲说：“因为我主要是做微创手术，职业病导致肩关节不行，冬天太潮导致我肩周炎犯了，很难过。现在夏天，天气热我不太敢开空调，一受凉就不行，得保护好肩部。一个肩不行、一个背不行，这是微创手术强迫体位带来的职业病。做多了是必然导致的。”在医院安排的住房里，他日常也不开空调，只有睡觉时开到28、29℃。

　　姜先洲慎独、勤恳，一年来他只在放长假时才有空回家看看，6月底陪同江西省人民医院领导去齐鲁医院学习参观，正逢他的老奶奶过世，临终前见到了最后一面，令他感到欣慰。如此坚强的信念，源于他对工作的正确认识，2013年6月，齐鲁医院决定派他来江西支援，“既能代表齐鲁医院水平，又能对被派驻单位起到最大的帮助。”与以往派出不同，没有时间也不允许谈任何条件，上交材料到做出决定总共不到半天时间。