龙岩市第一医院

　　近日，我院呼吸内科经电子支气管镜成功切除支气管内错构瘤1例，取得良好效果。

　　患者，男性，45岁，主因“咳嗽、咳痰、胸闷1个月”入院，查体：心肺未见明显异常。肺部CT平扫+增强+气道重建：右中叶阻塞性不张，右中叶支气管内占位。电子气管支气管检查：右中叶支气管开口见一带蒂状息肉样圆形新生物阻塞管腔(图1)，质地韧。在内镜下经高频圈套器及高频电刀成功摘除新生物，病理回报为错构瘤。术后患者右中叶支气管管腔恢复通畅(图2)，症状缓解，一周后顺利康复出院。

　　错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤，起源于支气管壁间充质细胞，分肺内型(intrapulmonaryhamartoma，IH)和支气管内型(endobronchial hamartoma，EH)。支气管内型错构瘤(endobronchial hamartomas，EH)是肺错构瘤的一种特殊类型，临床少见。EH可发生于任何年龄，好发于中老年人，男性为主。管内型肺错构瘤传统、标准的治疗方法为外科手术切除，包括外科手术切开气管、支气管摘除肿瘤或行支气管袖状切除、肺楔型切除等。手术治疗创伤大，费用高，术后恢复时间长，尤其对老年人、肺功能差者风险较大。近年来，随着呼吸介入治疗技术的发展，应用支气管镜下高频圈套器、高频电刀、APC及冷冻联合等介入治疗支气管内型肺错构瘤，效果明显，具有创伤少，并发症少，术后恢复快及费用低等优点。此次成功腔内介入手段切除支气管内错构瘤，标志着我院在呼吸介入领域又向前迈进了一步。

　　图1，右中叶支气管开口错构瘤

　　图2右中叶经介入切除错构瘤后