龙岩市第一医院

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耳显微外科微创技术---耳疾患者的“希望之术”

2014年7月,龙岩市第一医院耳鼻喉科赖志刚医生成功为一名右耳反复流脓伴听力下降20余年的慢性化脓性中耳炎患者做了乳突改良根治+听骨链重建+鼓室成型术手术,达到清除病灶和提高听力一次完成的手术效果,患者已恢复正常听力,生活质量得到了有效改善。至目前为止,耳鼻喉科已经成功开展十几例耳显微外科微创手术。 耳科手术是公认的耳鼻咽喉科手术的制高点,耳部解剖复杂,手术风险大,对医院和医生的要求很高。之前由于设备、技术限制,对慢性化脓性中耳炎患者多施行乳突根治术,可通畅引流病灶,但无法完成听骨链重建及鼓室成型术,患者术后听力无法提高,生活质量受到影响。在医院的大力支持下,耳鼻喉科细分专业学科,组织人员外出学习交流,并购进德国宾格手术显微镜及瑞士彼岸耳科磨钻、耳显微手术器械、听骨链假体等设备,全科各医疗组逐步开展耳显微外科微创技术,取得了突破性进展。 显微镜下准确精细的操作,围手术期悉心周到的治疗,使广大耳疾患者得到了预期的手术效果,不少患者分期进行了双耳的手术。耳显微外科微创技术的开展为广大耳疾患者带来了福音,也标志着我院耳鼻喉科开创了闽西耳显微外科技术领域之先河。

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早期复极综合症是什么意思
郝盼盼
回答: 早期复极综合症是一种常见的心电图表现,指心室肌在复极早期出现提前的除极活动,多数为良性生理变异,少数可能与心律失常风险相关。其主要特征包括心电图J点抬高、ST段弓背向下抬高及T波高耸等表现。 1、生理性变异 早期复极综合症在健康人群中发生率较高,尤其是年轻男性、运动员及体力劳动者,通常不伴随心脏结构异常或症状,属于良性心电图改变,无须特殊治疗,定期随访观察即可。 2、自主神经调节 迷走神经张力增高或交感神经活性降低可影响心室复极过程,导致J点抬高和ST段改变,常见于睡眠或休息时,一般无临床意义,建议保持规律作息,避免过度疲劳。 3、离子通道异常 部分患者存在编码钾离子或钙离子通道的基因突变,导致复极电流失衡,可能与早复极综合征相关,通常表现为心悸、头晕等症状,建议进行基因检测和心脏专科评估。 4、潜在心律失常风险 少数情况下,早期复极综合症与恶性室性心律失常如心室颤动有关,多见于下壁或侧壁导联J波明显者,可能伴发晕厥或猝死家族史,建议完善动态心电图和心脏电生理检查,遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔或索他洛尔等药物控制风险。 多数早期复极综合症无须过度担忧,保持健康饮食、适度运动、避免熬夜和情绪激动,若出现不明原因晕厥或心悸,应及时就医排查心脏隐患。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科