龙岩市第一医院

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耳显微外科微创技术---耳疾患者的“希望之术”

2014年7月,龙岩市第一医院耳鼻喉科赖志刚医生成功为一名右耳反复流脓伴听力下降20余年的慢性化脓性中耳炎患者做了乳突改良根治+听骨链重建+鼓室成型术手术,达到清除病灶和提高听力一次完成的手术效果,患者已恢复正常听力,生活质量得到了有效改善。至目前为止,耳鼻喉科已经成功开展十几例耳显微外科微创手术。 耳科手术是公认的耳鼻咽喉科手术的制高点,耳部解剖复杂,手术风险大,对医院和医生的要求很高。之前由于设备、技术限制,对慢性化脓性中耳炎患者多施行乳突根治术,可通畅引流病灶,但无法完成听骨链重建及鼓室成型术,患者术后听力无法提高,生活质量受到影响。在医院的大力支持下,耳鼻喉科细分专业学科,组织人员外出学习交流,并购进德国宾格手术显微镜及瑞士彼岸耳科磨钻、耳显微手术器械、听骨链假体等设备,全科各医疗组逐步开展耳显微外科微创技术,取得了突破性进展。 显微镜下准确精细的操作,围手术期悉心周到的治疗,使广大耳疾患者得到了预期的手术效果,不少患者分期进行了双耳的手术。耳显微外科微创技术的开展为广大耳疾患者带来了福音,也标志着我院耳鼻喉科开创了闽西耳显微外科技术领域之先河。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科