中国医学科学院肿瘤医院

专家教您科学认识、远离癌症化诊治峰会成功举办

时间:2014-06-25 00:00 作者:复禾健康

  6月19日下午,由我院、健康界网站主办的2014年中国癌症防控高峰访谈在河南大厦顺利举行,共有40余位媒体记者参加本次高峰访谈。

  中国癌症基金会赵平副理事长、我院石远凯副院长、王绿化副院长、乔友林教授、李槐教授、代敏教授围坐一起,共同探讨中国癌症防控形势。石远凯副院长、王绿化副院长强调规范化治疗的重要性;赵平副理事长和大家一起讨论饮食和癌症关系;乔友林教授解释了中国癌症地图和癌症发病率的情况;李槐教授和代敏教授则帮助大家“涨姿势”,认识和了解肿瘤标志物和致癌物。专家与媒体齐聚一堂,积极宣传癌症防治知识,帮助广大百姓正确认识癌症,科学预防癌症。

  赵平副理事长:癌症,有时候是你自己主动接近它!

  城乡的饮食结构不一样,农村得食管癌的多,城市得结直肠癌的多。所以,合理的饮食结构是非常重要的,既要少吃腌制的食品,又要保持中国人的传统饮食结构,以粮食为主,蔬菜水果为辅,肉类食品(特别是猪、牛、羊肉等“红肉”制品)不要过量。要记住,癌症,有时候是你自己主动接近他们,远离致癌因素就等于远离癌症。

  石远凯副院长:不是所有患者都适合免疫或分子靶向治疗

  肿瘤治疗不能像追星一样,要遵循基础,首先要依靠肿瘤治疗的三大支柱,外科、放射治疗、以药物治疗为主的内科治疗,它们都有非常成熟的诊疗规范、诊疗指南,疗效确切。一些新兴的治疗,如靶向治疗、免疫治疗,并不是所有的病人都适合,一定是需要把病人分的越来越细,使那些能够获益的病人,有靶点的病人给予这样的治疗,而不是让所有的病人都接受一个靶点的治疗,原因是这种靶点表达在个体间的差异性非常大。

  王绿化副院长:我国食管癌和胃癌的外科治疗优于西方国家

  欧美等西方发达国家常见的肿瘤,男性是前列腺癌,女性是乳腺癌。我国是消化道肿瘤,肝癌、食管癌、胃癌,在城市是肺癌。在治疗效果方面,不能单纯看总体五年生存率,要看病种。尽管食管癌的预后差,但是我国和国外在食管癌和胃癌的外科治疗效果上没有差别,有时候还优于他们,还有鼻咽癌的治疗在全球也是领先的。

  乔友林教授:多因素导致癌症患者数量增加

  关于癌症患者数量的增加,是由多因素导致的。人口老龄化是最主要的因素。第二个因素是癌症诊断方法学的进步。现在通过科学的方法,把疾病的病因搞明白了,很多癌症也诊断出来。第三个原因,诱发癌症的因素增加了。以前我们的生活环境中没有那么多致癌物,现在饮食,环境暴露,职业暴露等方面都增加了致癌因素,这三个因素联合作用,造成了癌症的发病和死亡人数的增加。

  李槐教授:消除肿瘤标志物认识中的误区

  肿瘤标志物的升高并不代表癌症的发生,肿瘤标志物升高,第一,要引起我们的重视,持续升高到一定程度会有发生肿瘤的危险。第二,肿瘤标志物升高后要进行严密的随访,随访到肿瘤标志物恢复正常的标准值之下。如果持续升高,我们就要做相关方面的体检。

  代敏教授:致癌物,没有必要那么恐慌

  世界卫生组织在国际癌症研究机构,搜集全球科学的数据来评价危险因素是否真的致癌,列为Ⅰ-Ⅳ类。这个系统只说明这些评价的因素是否致癌,跟致癌程度的大小是完全无关的。对于Ⅰ类致癌物,我们没必要这么恐慌,因为其中有相当一部分是职业暴露,比如重金属的暴露,氡、砷、铝等。真正跟老百姓相关的,主要就是吸烟、饮酒、饮食。 

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我院外周T细胞淋巴瘤内科治疗新方案被NCCN指南引用

NCCN(美国国家综合癌症网络national comprehensive cancer network) 是21世纪世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟,自1995年起每年制定的《NCCN肿瘤学临床实践指南》已成为国际肿瘤临床实践应用最广泛、最权威的指南。我院内科董梅教授等发表的《Gemcitabine-based combination regimen in patients with peripheral T-cell lymphoma》被2014年NCCN淋巴瘤治疗指南引用。 外周T细胞淋巴瘤是起源于成熟T细胞和自然杀伤细胞的异质性淋巴增生性疾病。其发病具有鲜明的地域和种族特征。在北美其发病率约占非霍奇金淋巴瘤的10%-15%,东方人中则占20%-30%。T细胞淋巴瘤各亚型具有明显的异质性,疗效和预后截然不同,目前尚无标准治疗方案,临床试验仍是首选的策略。传统治疗多采用CHOP或CHOP样方案,含蒽环类药物的方案疗效欠佳,长期生存率仅10%-30%,即使采用自体移植,5年无进展生存率和总生存率也仅达24%和33%。 本研究分析了26例新发或复发的外周T细胞淋巴瘤患者,均采用吉西他滨为基础的联合化疗方案。研究结果显示:吉西他滨为基础的联合化疗方案客观缓解率为88.5%,疾病控制率达92.3%。中位随访25个月,1-年和2-年生存率分别为80.6%和63.7%,无进展生存率为58.7%和45.9%。与既往常规采用的 CHOP或CHOP样方案相比,含有吉西他滨的化疗方案不仅疗效高,而且耐受性良好。 本研究在国际上首次采用含吉西他滨的方案治疗外周T细胞淋巴瘤,其结果被国际最权威NCCN指南引用,对外周T细胞淋巴瘤治疗具有指导性意义。通过此项研究也能激励我院医生更加自信地将我们的研究成果在国际舞台上加以展示,从而进一步扩大我院的国际影响力。

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蛋白尿是每次都有泡沫吗 蛋白尿的常见症状揭晓
何峰
回答: 蛋白尿不一定会每次都有泡沫,泡沫尿只是蛋白尿的常见表现之一。蛋白尿的常见症状主要有尿液泡沫增多、尿液浑浊、尿量异常、水肿、乏力等。 1、尿液泡沫增多 蛋白尿可能导致尿液表面张力增加,形成细小且不易消散的泡沫。这种泡沫通常持续数分钟不消失,与排尿冲击力产生的短暂泡沫不同。泡沫量可能随尿蛋白浓度变化,但并非所有蛋白尿患者都会出现明显泡沫。 2、尿液浑浊 尿液中蛋白质含量升高时,可能使尿液呈现浑浊或乳糜样外观。这种情况在尿液静置后更为明显,可能伴有沉淀物。尿液浑浊程度与蛋白质类型及含量相关,需与尿路感染导致的浑浊相鉴别。 3、尿量异常 蛋白尿患者可能出现尿量减少或夜尿增多。肾脏滤过功能受损时,尿量可能明显减少;而肾小管重吸收功能障碍可能导致夜间排尿次数增加。尿量变化常伴随尿比重异常,需通过实验室检查确认。 4、水肿 中重度蛋白尿可能引发低蛋白血症,导致眼睑、面部或下肢凹陷性水肿。水肿晨起时多见于眼睑,活动后以下肢明显。长期蛋白尿可能引起全身性水肿,甚至出现胸腔积液、腹水等表现。 5、乏力 蛋白尿造成的营养流失可能导致疲倦、乏力等症状。大量蛋白质通过尿液丢失会引发负氮平衡,影响机体能量代谢。部分患者可能伴有食欲减退、体重下降等全身症状。 发现蛋白尿症状应及时就医检查,完善尿常规、24小时尿蛋白定量等检测。日常生活中需控制食盐摄入,每日不超过5克;避免剧烈运动和高蛋白饮食;注意记录排尿情况及水肿变化。伴有高血压或糖尿病患者需严格监测基础疾病,定期复查肾功能。建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,避免增加肾脏负担。 何峰主任医师北京积水潭医院泌尿外科