中国医学科学院肿瘤医院

骨科 (共3位医生)

科室简介

骨科是一个主要针对骨与软组织肿瘤以及骨转移瘤等开展诊断和外科治疗的肿瘤专业科室。共有正式医护人员19名,其中医生均具有博士学位。与其他医院不同,肿瘤专科医院的优势在于恶性肿瘤的多学科综合治疗。
  目前收治病种包括:四肢、躯干骨与软组织良性恶性肿瘤和瘤样病变;腹股沟和腋窝的肿物;皮肤肿瘤(恶性黑色素瘤和鳞癌等);复发性骨与软组织肿瘤以及恶性肿瘤当良性肿瘤切除不彻底者;不明原因的多发骨破坏;骨的各种转移性肿瘤;四肢及脊柱病理性骨折等。
  由于不断探索诊疗的新技术、新方法,以及综合治疗的合理应用,大大提高了肿瘤病人的生存期以及生活质量。我科目前主要开展的工作包括:骨肿瘤正规大剂量新辅助化疗;骨与软组织恶性肿瘤的保肢技术(肿瘤切除定制型人工假体置换、肿瘤切除大段异体骨植骨、肿瘤切除+瘤段灭活再植+内固定术、肿瘤切除+人工假体+异体骨复合再植、骨肉瘤假体置换术后松动翻修术);骨转移癌的手术及药物治疗;脊柱肿瘤的手术治疗(一期后路全椎体切除术等)和微创治疗(骨水泥椎体成型);骶骨恶性骨肿瘤手术治疗;各部位的截肢术;B超或CT引导下骨与软组织肿瘤的穿刺活检;恶性黑色素瘤的标准化治疗(包括病灶扩大切除、前哨淋巴结活检和生物治疗);肿瘤切除后创面覆盖与修复技术,还有国内最早开展的移动式术中放疗治疗各种骨与软组织恶性肿瘤等。
  骨科在学术带头人于胜吉教授的领导下,除承担日常临床工作的同时,还积极进行科学研究,近5年承担各类科研课题5项。此外,还承担着临床研究生的培养,是中国协和医科大学硕士学位授权点之一。

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我院外周T细胞淋巴瘤内科治疗新方案被NCCN指南引用

NCCN(美国国家综合癌症网络national comprehensive cancer network) 是21世纪世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟,自1995年起每年制定的《NCCN肿瘤学临床实践指南》已成为国际肿瘤临床实践应用最广泛、最权威的指南。我院内科董梅教授等发表的《Gemcitabine-based combination regimen in patients with peripheral T-cell lymphoma》被2014年NCCN淋巴瘤治疗指南引用。 外周T细胞淋巴瘤是起源于成熟T细胞和自然杀伤细胞的异质性淋巴增生性疾病。其发病具有鲜明的地域和种族特征。在北美其发病率约占非霍奇金淋巴瘤的10%-15%,东方人中则占20%-30%。T细胞淋巴瘤各亚型具有明显的异质性,疗效和预后截然不同,目前尚无标准治疗方案,临床试验仍是首选的策略。传统治疗多采用CHOP或CHOP样方案,含蒽环类药物的方案疗效欠佳,长期生存率仅10%-30%,即使采用自体移植,5年无进展生存率和总生存率也仅达24%和33%。 本研究分析了26例新发或复发的外周T细胞淋巴瘤患者,均采用吉西他滨为基础的联合化疗方案。研究结果显示:吉西他滨为基础的联合化疗方案客观缓解率为88.5%,疾病控制率达92.3%。中位随访25个月,1-年和2-年生存率分别为80.6%和63.7%,无进展生存率为58.7%和45.9%。与既往常规采用的 CHOP或CHOP样方案相比,含有吉西他滨的化疗方案不仅疗效高,而且耐受性良好。 本研究在国际上首次采用含吉西他滨的方案治疗外周T细胞淋巴瘤,其结果被国际最权威NCCN指南引用,对外周T细胞淋巴瘤治疗具有指导性意义。通过此项研究也能激励我院医生更加自信地将我们的研究成果在国际舞台上加以展示,从而进一步扩大我院的国际影响力。

专家科普

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医生答疑

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阑尾炎是怎么引起的
陈勇
回答: 阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。 1、阑尾管腔阻塞 阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长且弯曲,容易被粪石、异物或寄生虫阻塞。管腔阻塞后,阑尾分泌物无法排出,导致腔内压力升高,影响血液供应。这种情况可能伴随右下腹持续性疼痛和压痛。治疗需手术切除阑尾,常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。 2、细菌感染 细菌感染可直接引发阑尾炎或继发于管腔阻塞。肠道常见细菌如大肠杆菌、厌氧菌等侵入阑尾壁,引起化脓性炎症。感染可能导致白细胞升高和发热。医生可能建议使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,严重时需手术干预。 3、胃肠功能紊乱 胃肠功能紊乱可能诱发阑尾炎。饮食不规律、暴饮暴食或胃肠蠕动异常时,阑尾排空受阻,局部抵抗力下降。这种情况可能先出现上腹或脐周隐痛,后转移至右下腹。初期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗观察,若症状加重需考虑手术。 4、淋巴组织增生 青少年阑尾炎多与淋巴组织增生有关。上呼吸道感染或胃肠炎时,阑尾壁淋巴滤泡反应性增生,导致管腔狭窄。这种类型常见于儿童和青少年,疼痛程度较轻但进展较快。确诊后通常需要手术,术后可配合阿莫西林克拉维酸钾片等药物预防感染。 5、粪石嵌顿 粪石嵌顿是老年患者常见诱因。便秘或肠道蠕动缓慢时,干燥粪块卡压阑尾开口,造成机械性梗阻。老年患者疼痛反应可能不明显,但易发生穿孔。治疗需紧急手术,术后使用盐酸左氧氟沙星注射液等广谱抗生素。 预防阑尾炎需保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。日常注意膳食纤维摄入,推荐食用燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。出现持续腹痛应及时就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药。术后患者应遵医嘱逐步恢复饮食,定期复查伤口愈合情况。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科