诱发婴儿佝偻病的因素
1、维生素D通常是由阳光引起的。如果儿童缺乏阳光,特别是在冬季,人们穿厚衣服,经常在室内活动,没有足够的阳光,所以维生素D严重缺乏很长一段时间,导致佝偻病。
2、儿童挑食会导致佝偻病。动物食品是天然维生素D的主要来源,通常来自鸡蛋、牛肉、黄油和植物油。如果他们不挑食这些食物,也会导致维生素严重缺乏,从而导致佝偻病很长一段时间。
3、维生素D吸收不良和激活障碍。慢性乳糜泻、肝脏、胆囊和胰腺疾病影响维生素D的吸收和利用。在老年人中,骨质疏松症加重,因为皮肤合成维生素D的效率降低,肠道维生素D的吸收率降低。肝肾病变严重影响维生素D羟化为活性25-(0H)D和1、25-(OH)2D。
婴儿佝偻病的表现
佝偻病早期,由于血钙减少和非特异性神经兴奋性增加,表现为易怒、夜惊、夜哭、出汗、易怒和食欲不振。有些婴儿可能患有低钙手足抽搐、喉痉挛甚至抽搐。此时,枕秃、颅骨软化和肋骨可能会发生轻微变化。
佝偻病激期,儿童血钙磷明显下降,血碱性磷酸酶明显增加。导致甲状旁腺调节,增加血钙补偿,尿液中排出大量磷,导致原骨溶解钙,“软化”。现阶段可见明显的串珠、郝氏沟、手镯、长骨溶钙“O”型或“X“腿型,扁骨异常,颅骨软化-乒乓球感,枕秃,方颅,囟门闭合延迟,脊柱后突和侧突。此外,还有血液、尿液和X线片的变化。治疗后,上述症状和体征可以减轻或部分消失,称为恢复期。
佝偻病严重时,不仅会出现骨畸形,还会出现生长发育停滞、贫血、免疫力和抗病能力下降、疾病延迟和高死亡率。此外,智力发展通常落后于同龄正常儿童。
预防婴儿佝偻病的措施
1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D、婴儿辅助食品钙磷。
2、多晒太阳,平均每天户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。
3、冬春体弱儿童或户外活动受限时,每天可补充400-800个国际单位的维生素D。
4、补钙,维生素D治疗期间应同时服用钙。
5、每天口服维生素D预防400种药物预防~800单位是预防婴儿佝偻病的重要途径。