佝偻病的病因

喂养是不合理的。人乳、牛奶、羊奶、米粉和饼干粉中的维生素D含量较低。如果你不在牛奶中适当添加维生素D，或者不给孩子高维生素D的食物，孩子就会患佝偻病。

禁止外出。一些父母溺爱他们的孩子，防止他们的孩子经常在户外活动和晒太阳。儿童皮肤合成维生素D的能力降低，也会导致佝偻病。

儿童挑食会导致佝偻病。动物食品是天然维生素D的主要来源，通常来自鸡蛋、牛肉、黄油和植物油。如果他们不挑食这些食物，也会导致维生素严重缺乏，从而导致佝偻病很长一段时间。

现在孩子们吃的食物总钙含量特别少，如果吸收不好会导致患者体内钙缺乏，加上儿童通常严重挑食，不能很好地补充维生素，促进钙吸收食物少，摄入少，这是佝偻病。

食物中钙和磷的比例不合适。虽然牛奶中含有大量的钙，远高于人类牛奶，但钙和磷的比例不如人类牛奶合适，钙通过肠道吸收的比例比人类牛奶差。因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易患佝偻病。

需求增加。早产儿容易患佝偻病，因为生长速度快，体内钙储存不足；婴儿生长发育快，对维生素D和钙的需求增加，容易引起佝偻病；2岁以后，由于生长速度慢，户外活动增加，佝偻病的发病率逐渐降低。

疾病和药物的影响。肝肾疾病和胃肠道疾病影响维生素D、钙和磷的吸收和利用。维生素D可影响儿童胆汁沉积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪腹泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物可加速维生素D的分解和代谢，引起佝偻病。

误解婴儿佝偻病

补充足够的维D，一切都会好起来的。

有的家长认为，如果给孩子补充足够的维生素D，就不会得佝偻病。苏宜祥说，现在很多家长都有这种心态。他们对各种营养补充剂过于迷信，认为如果他们补充足够的营养补充剂，一切都会变得更好，而忽视了孩子的日常饮食和足够的户外活动。儿童还需要晒足够的阳光来预防佝偻病。阳光下的紫外线能促进皮肤下维生素D的合成，人体自身合成的维生素D更容易被人体利用和吸收。

一岁以上不需要补维D

有的家长会走另一个极端，觉得孩子一岁以上，户外活动增多，不需要补充维生素D。有的家长还会说，我们小时候什么都没补，也没得佝偻病。苏宜香认为这也是一种误读。事实上，5岁以下的儿童、孕妇和乳母都是维生素D缺乏的高危人群。天然食品中维生素D存在较少，阳光充足更为重要。不幸的是，大城市的高层建筑可以阻挡阳光，空气污染也会吸收一些紫外线，特别是像广州近几天的雨天一样，儿童通过阳光合成的维生素D可能不足。再加上一些社会因素，幼儿园儿童的户外活动越来越少。这些都不同于20年前的情况。现在的孩子还需要适量补充维生素D。

肋骨外翻是佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病的特点是生长中的骨骺软骨板由于钙磷代谢异常而无法正常钙化，导致骨病变。典型症状是婴儿在7岁、“方形盒”出现在8个月大的时候，肋骨在1岁左右呈“串珠”状，手腕和脚踝骨增厚，就像戴手镯和脚手镯一样。这些典型症状是佝偻病诊断的基础之一。