二、临床特点：

（1）过度活动：大部分活动始于儿童早期，进入小学后表现明显。在课堂上，小动作不断撕书，使书画不好看。你应该触摸你能触摸的东西，喜欢挑逗，经常和你的同学打架。

(2)注意力不集中:学习不集中，上课时间短，反映各方刺激。

(3)情绪不稳定，冲动任性，无缘无故喊叫，不耐烦，匆匆忙忙。

（4）学习困难：儿童智力正常，但由于多动症引起的学习困难，部分儿童存在理解活动障碍和综合分析障碍。该病程通常发生在7岁之前，持续6个月以上。

三、鉴别诊断：

有必要识别广泛性发育障碍、精神发育迟缓、儿童精神障碍、器质性精神障碍、神经系统疾病和药物。

到目前为止，还没有明确的病理变化作为诊断依据，主要基于儿童家长和教师提供的病史、临床表现特征、体检（包括神经系统检查）精神检查：

1、症状标准：以下症状比大多数同龄儿童更常见，需要以下八种行为。

(1)经常手脚不停地移动或在坐姿上不停地扭动。(年龄较大的儿童或青少年仅限于主观感觉坐姿不安)。

(2)静坐时很难安静坐着。

(3)容易被外界刺激分散注意力。

(4)在游戏或集体活动中不能耐心排队等待轮换。

(5)人们常常在没完没了地问问题的时候急于回答。

(6)如果不做家务，就很难按照别人的指示去做(不是因为违抗或者无法理解)。

(7)在作业或游戏中很难保持注意力集中。

(8)经常在一件事完成之前改变另一件事。

(9)很难安静地玩。

(10)多说话。

(11)经常打断或干扰他人的活动，比如干扰其他孩子的游戏。

(12)别人和他/她说话时经常听不听。

(13)学校或家庭学习和活动所需的物品(如玩具、铅笔、书籍和作业本)经常丢失。

(14)经常参加对身体有害的活动(不寻求刺激)，而不考虑可能的后果。

2、病程标准：一般7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、排除标准：不是由广泛发育障碍、精神发育迟缓、儿童精神障碍、器质性精神障碍引起的。神经系统疾病和药物支付反应。

4、严重程度分类：

(1)轻度:症状符合或略超诊断标准所需的症状，只对学校和社会功能造成轻微或无损害。

(2)中等:轻度和重度之间的症状和损伤。

（3）严重程度：超过诊断标准所需的许多症状对学校、家庭和伙伴关系的社会功能造成重大损害。

大多数儿童容易兴奋、哭泣、睡眠不良、喂养困难，不容易养成定期排便的习惯。随着年龄的增长，除了活动、行动不协调、注意力不集中或集中时间短外，他们知道自己没有目的、情绪冲动和缺乏控制能力，课堂不遵守纪律和学习困难。儿童智力正常，但由于精神集中，听觉识别能力差，语言表达能力差，学习能力一般较低。学龄儿童的临床症状更为突出：课堂上多说话、小动作、兴奋，容易与人争吵；行为目的不明确，如拿东西，有时避免危险；在集体活动中；固执、不听话、不礼貌。有些孩子采取回避困难的态度，变得被动和退缩。随着年龄的增长，尽管多动症儿童的智力水平大多是正常的或接近正常的，但许多儿童都有学习困难。但由于上述症状，仍给学习带来一定的困难。一些多动症儿童有意识活动障碍。例如，在复制图片时，他们往往无法区分主题和背景之间的关系，无法分析图形的组合，也无法将图形的所有部分整合成一个整体。有的孩子把“6”读成“9”或“9”d”读成“b"，甚至分不清左右。前者的变化是综合分析障碍，后者是空间定位障碍。他们在阅读、拼音、写作或语言表达方面也很困难。多动症儿童不仔细思考就回答，理解不完整，这也是学习困难的原因之一。此外，多动症儿童常出现一些神经系统软症状，如翻掌、对指试验等呈阳性。

一般来说，多动儿童的临床症状波动有时与儿童的场合和活动有关。多动儿童在做作业、重复或需要大量努力的活动和不新奇的事情时，难保持注意力。通过吸收、新情况或不熟悉的环境，可以缓解多动症的症状。在连续和直接的强化程度下，注意力的维护明显优于局部和延迟的强化程序。儿童多动症在指导和频繁重复的情况下完成任务，其注意力维持问题不大。在没有特别严格的规范和纪律要求的地方，多动儿童与正常儿童没有太大区别。症状随场景波动，说明多动儿童症状的严重程度受环境影响，与之高度相互作用。