贵州省肿瘤医院

脑外科 (共1位医生)

科室简介

脑外科是由贵阳医学院附属医院相关科室人员分流组建而成,贵阳医学院附属医院脑神经外科是省级重点学科。始终瞄准国内、外医学前沿,积极开展高、精、尖诊疗技术,使神经外科的诊断治疗水平居国内先进行列,已经发展壮大为贵州省神经外科规模最大、设备最先进、技术实力最强的集临床医疗、科研、教学于一体的重点科室之一,在西南地区有一定影响力。

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贵州省肿瘤医院首例腔镜甲状腺手术报道

甲状腺外科疾病是一种常见疾病,其中甲状腺肿瘤的发病率在近年有上升趋势,而且大部分病人为年轻女性。传统的甲状腺外科手术虽然创伤不是很大,但需在颈部留下难祛的手术疤痕,在一定程度上影响了病人颈部的外观;尤其是一些年轻爱美人士甚至不能接受因颈部术后留下疤痕而放弃手术,进而延误了手术时机。甲状腺腔镜手术就是专门为爱美人士所设计的,其手术切口在隐蔽部位,术后颈部无手术疤痕,深受广大爱美人士的欢迎。 腔镜甲状腺手术首先由Hüscher于1997年介绍,经过十多年的发展,手术技术上已经相当成熟,尤其在我们国家的沿海发达地区,甲状腺腔镜手术开展十分广泛。但在我国中西部经济相对欠发达的地区该项技术的开展亦相对滞后。尤其是在我们贵州省贵阳市,虽在早些年贵阳医学院甲状腺外科曾请广州暨南大学专家来做了一次甲状腺腔镜手术,但由于各种因素,此项技术在近十年并未广泛开展。 贵州省肿瘤医院头颈外科医生经过2年的培训学习,在院领导的大力支持下,我们于2014年04月21日成功自主完成了一例腔镜甲状腺手术,术后病人康复顺利,病人满意,现报道如下: 患者,女性,40岁,发现颈前包块半年坚决要求手术入院。查体:甲状腺峡部可扪及包块约2cm,质韧,光滑,无触痛,随吞咽上下移动。甲状腺B超提示:甲状腺峡部2cm无低回声结节。术前诊断:甲状腺峡部结节。经手术前认真评估和详细的术前沟通,患者的病情非常适合腔镜甲状腺手术。做好术前准备,于2014年04月21日在全麻下行经胸乳式腔镜甲状腺手术,手术顺利,出血少,术后病人顺利康复。 

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主动脉夹层的并发症和危害
高云
回答: 主动脉夹层可能引发多种严重并发症,主要包括急性心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、截瘫以及猝死。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的夹层血肿,病情凶险且进展迅速。 1、急性心肌梗死 主动脉夹层累及冠状动脉开口时可导致急性心肌梗死。夹层血肿压迫或撕裂冠状动脉,造成心肌供血中断。患者出现剧烈胸痛、心律失常、心源性休克等症状。需紧急进行冠状动脉造影,必要时行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。常用药物包括硝酸甘油注射液、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。 2、脑卒中 主动脉夹层影响头臂动脉供血时可能引发脑卒中。夹层血肿阻塞颈动脉或椎基底动脉系统,导致脑组织缺血坏死。临床表现包括突发偏瘫、失语、意识障碍等。需立即进行头颅CT或MRI检查,必要时行血管内取栓治疗。常用药物有阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等。 3、肾功能衰竭 主动脉夹层累及肾动脉时可导致急性肾功能衰竭。夹层血肿压迫或撕裂肾动脉,造成肾脏缺血性损伤。患者表现为少尿、水肿、电解质紊乱等症状。需进行肾脏替代治疗,必要时行肾动脉支架植入术。常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液、重组人促红素注射液等。 4、截瘫 主动脉夹层影响脊髓供血时可能导致截瘫。夹层血肿阻塞肋间动脉或腰动脉,造成脊髓前动脉综合征。患者出现双下肢瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等症状。需紧急进行脊髓血管造影,必要时行血管内介入治疗。常用药物包括甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液、甘露醇注射液等。 5、猝死 主动脉夹层破裂是导致猝死的主要原因。夹层血肿突破外膜引起大出血,常发生在升主动脉或主动脉弓部。患者可突然出现意识丧失、脉搏消失、血压测不出等表现。需立即进行心肺复苏,必要时行急诊手术。但多数情况下抢救成功率极低。 主动脉夹层患者应严格卧床休息,避免剧烈活动或情绪激动。饮食以低盐低脂为主,控制血压在安全范围。戒烟限酒,保持大便通畅。定期复查主动脉CTA,监测夹层变化情况。出现胸痛加重、意识改变、肢体无力等症状时需立即就医。术后患者需长期服用降压药物,避免主动脉再次发生病变。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科