上海胸科医院

心外科 (共16位医生)

科室简介

心外科建立于1957年,是我国最早开展心血管手术的单位,迄今已完成各类复杂心血管手术数万例,并被国家命名为全国胸心外科培训基地,也是上海医学领先学科。

心外科于1957年试制成功国内第一台鼓泡式体外循环机,并由顾恺时完成了第一例使用国产心肺机的体外循环手术。国产人工心肺机的研制成功标志着我国心脏外科手术进入了一个崭新的领域,对我国心脏外科手术的发展具有划时代的意义。1958年,顾恺时使用我院自行研制的人造血管为一例主动脉缩窄的患者成功施行了人造血管置换术。60年代,潘治、饶天健等开始研制以国产涤纶为原料的人工血管及心内修补材料。他们先后研制成功国产机织涤纶人造血管、国产机织涤纶毛绒型人造血管和国产涤纶心脏修补材料等,为我国心脏及大血管修复材料的发展作出了卓越的贡献,并先后获得上海市、卫生部、江苏省、苏州市、纺织工业部、国家科委科技进步奖及发明奖等。

心外科1960年12月,顾恺时研制成功二尖瓣分离扩张器,进一步提高了闭式二尖瓣分离术的疗效和成功率。1961年7月,在苏式动脉导管钳闭器的基础上,心外科试制国产钳闭器成功,并应用于临床,使动脉导管闭合手术方法更简单和安全。1967年7月,开展针刺麻醉二尖瓣分离术获得成功,并进一步开展了针刺麻醉体外循环心内直视手术,1977年该技术获得国家科学大会奖。

心外科1969年至1975年,潘治施行法乐氏四联症纠治术,手术死亡率为7.8%,达到国内领先水平,1977年获得上海重大科技成果三等奖。

心外科1974年,潘治、周允中代表上海胸科医院参加上海“国产人工心脏瓣膜研制协作组”并负责瓣膜材料的埋藏毒性反应及部分动物实验研究。在各个协作单位的共同努力下,历时5年,终于研制出“国产各向同性炭侧倾式碟瓣”。1978年12月18日,继长海医院将国产人工瓣膜临床应用成功1周后,我院心脏外科由潘治主刀临床应用成功。该项成果获得上海市、解放军总后勤部及上海市卫生局科技成果奖。

心外科1980年1月,心外科在潘治的带领下,依靠自己的力量开展冠状动脉旁路移植手术获得成功。在此基础上,心脏外科又开展了“术中冠状动脉腔内成形术”和“换瓣”合并“搭桥”手术,并取得冠脉搭桥及同期室壁瘤切除手术的成功。1986年,我院心血管

心外科在潘治主任领导下参加了国家卫生部冠心搭桥“7.5”国家重点科技攻关课题。

心外科1987年,潘治、饶天健与上海塑料研究所合作研究的“聚四氟乙烯人造血管”项目获卫生部科技进步三等奖。

心外科80年代后期,潘治等报道了连续1838例动脉导管未闭手术无死亡。这是迄今世界上有关动脉导管未闭手术论文中数量最多、治疗效果最好的报告。

心外科1990年7月,“国产涤纶毡替代部分心肌组织的研究”、“国产膨体聚四氟乙烯人造血管的研究”、“机织涤纶毛绒型人造血管的研究”等三个项目被选送为90年全国医药卫生科技成果展览会展出项目。

心外科1991年周运乾医师首例成功施行Bentall手术纠治马凡综合证。

心外科1993年,潘治、周运乾、陈群等的“冠状动脉旁路移植综合技术的研究”获卫生部科技进步三等奖。 该课题系“ 七五 ”期间国家重点科技攻关项目,达到国内先进水平。术中冠状动脉腔内成形术在国内领先,有力地促进了我国冠状动脉外科的发展和推广。

心外科1995年张卫医师在深低温选择性脑灌注下成功实行生动脉全弓置换。

心外科1996年6月,邱兆昆、李颖则、李寿勖等的“9110例二尖瓣狭窄分离术的临床研究”获96年上海科技进步三等奖。

心外科1997年心外科开始进行二尖瓣成形手术。

心外科1997年李颖则医师成功开展小切口换瓣术。

心外科1997 年8月20日 ,邱兆昆、张卫、顾伟礼等成功地完成了一例同种异体心脏原位移植手术。本例是继 1978 年瑞金医院短期存活病例后,上海市开展的第二例心脏移植手术病例。

心外科1998年3月12日,“同种异体心脏移植”获第二届上海市临床医疗成果三等奖。

心外科1998年李颖则医师开展不停跳搭桥及全动脉化搭桥手术。

心外科2005年李颖则医师成功施行主动脉瓣深主动脉成功置换加降主动脉象鼻手术治疗主动脉夹层分离。

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医院动态

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改善流程 减少往返 我院启用电子住院信息录入系统

本着细节改善、人文关怀的理念,医院不断完善门诊就医流程,方便病人就医。8月,医院启动了门诊电子住院信息录入系统,首先在心内科进行试点。此举使需要住院的门诊病人免去门诊、住院楼之间的往返奔波,一站式完成所有入院前准备手续。 为推进此项工作,医院调整了原有的入院登记流程,重新配备了工作人员,在门诊开设新住院登记处。需要住院的患者在就诊当日凭医院开出的住院告知单,就可在门诊新住院登记处完成入院登记。工作人员会将所有患者的信息统一录入电脑系统,做好全院床位有序安排,并对危重患者做出及时有效的协调,确保医疗工作更加有序有效。 此外,从病人角度考虑,新住院登记处的工作人员还会为患者做好三方面的服务。一是将住院须知、住院预交金等相关住院事项写明在单据中,使患者清楚明白住院前需做事项;二是为患者提供与住院相关的答疑解惑服务;三是公开咨询电话,使床位等候查询更加透明及时,免去患者无效往返。

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治疗气胸的方法
公衍民
回答: 气胸可通过卧床休息、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、手术治疗等方式治疗。气胸通常由肺部基础疾病、外伤、自发性肺组织撕裂等原因引起,常伴随胸痛、呼吸困难等症状。 1、卧床休息 少量气胸且症状较轻时,可通过卧床休息促进气体吸收。患者需采取半卧位减轻呼吸困难,避免剧烈活动加重病情。该方法适用于肺压缩程度低于20%的闭合性气胸,需密切监测心率、血氧等指标。 2、胸腔穿刺抽气 针对中等量气胸可采用胸腔穿刺抽气,使用一次性无菌穿刺针连接注射器手动抽吸气体。该方法操作简便但复发率较高,适用于肺压缩30%-50%的单纯性气胸,需在超声引导下准确定位穿刺点。 3、胸腔闭式引流 对于大量气胸或张力性气胸需立即行胸腔闭式引流,置入引流管连接水封瓶持续排气。该方法可快速缓解呼吸困难,需配合负压吸引装置加快肺复张,引流期间定期更换敷料防止感染。 4、氧疗 高流量氧疗可加速胸腔内氮气吸收,适用于各类型气胸的辅助治疗。通过面罩或鼻导管给予60%-100%浓度氧气,每天持续12-24小时,治疗期间需监测动脉血氧分压避免氧中毒。 5、手术治疗 复发性气胸或持续性漏气需考虑胸腔镜下肺大疱切除术,常用术式包括胸膜固定术和肺楔形切除术。手术可显著降低复发概率,术后需进行呼吸功能锻炼,配合维生素B1片、氨溴索口服溶液等药物预防并发症。 气胸患者康复期应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,避免用力咳嗽或屏气动作。术后2周内限制上肢剧烈运动,定期复查胸片评估肺复张情况。出现呼吸急促、发绀等症状需立即就医,避免擅自调整引流装置。 公衍民主治医师山东大学齐鲁医院产科