上海胸科医院

　　解决人体心脏血流“河道淤堵”问题，常用的有“建桥”——外科搭桥手术和“疏通”——内科介入治疗两种方法。而今一项新技术已然兴起：运用原有血流“河道”分支，促其不断生长，改善患者血供，这一新兴技术就是体外心脏震波治疗。4月2日，我院由心内科主任医师袁方主持，成功开展本市第一例体外心脏震波治疗缺血性心肌病合并心衰患者。

　　周先生(化名)年仅60不到，却深受冠心病困扰。三年前，因冠心病诱发心绞痛，已经进行了心脏前降支支架植入术。今年，他的冠心病进一步恶化，突发急性心梗入院。检查后发现周先生患有严重三支血管弥漫性病变，前降支弥漫性狭窄伴支架内再闭塞，而且他的部分心肌功能已经减退，出现了心衰症状。周先生患上的是缺血性心肌病。

　　近年来，随着冠心病发病率上升，缺血性心肌病发病率明显增加，已经上升为我国慢性心功能衰竭的首位致死因素。像周先生这样的缺血性心脏病终末期患者，病变呈弥漫性分布，如果应用内科的药物、介入治疗或者外科的手术治疗，其改善病人心肌的血供效果可能都不理想。而不治疗的话，病人的病情会不断恶化，其心肌的缺血情况会日益加重，最终导致心力衰竭而危及病人生命。

　　体外心脏震波治疗是国际上新兴发展起来的前沿治疗技术。其原理主要是作用于缺血损伤的心肌组织，激发大量心脏侧枝血管的自然生长，形成血管新生，改善心肌供血，挽救受损心肌细胞。冠状动脉侧枝循环的形成和开放能减轻或防止心肌缺血坏死、缓解心力衰竭症状、改善心功能，显著改善治疗区域缺血心肌的血流灌注，改善长期预后。体外震波治疗心肌病的疗程一般为9次，4月2日，在院领导及心内科主任方唯一教授的大力支持下，由袁方主任医师主持为周先生进行了首次体外心脏震波治疗。

　　当天下午，为进一步提升此项新技术发展，医院邀请了体外心脏震波仪的发明者来自瑞士的ERNRT H. MARLINGHAUS教授及昆明医学院第一附属医院心内科王钰副主任医师来院作专业交流。袁方主任医生、张敏副主任医师及CCU全体医护人员热情接待。双方围绕体外震波治疗在心血管疾病患者，尤其是心衰患者中的运用进行了积极交流。