上海市第一人民医院

病理科 (共5位医生)

科室简介

上海市第一人民医院病理科创建于上个世纪40年代,经过60多年的建设和发展,现已拥有医技人员29人。其中医生14人,技术人员12人,文员3人。在医生中具有高级职称者5人,中级职称7人,初级职称2人,博士学位3人,硕士学位10人。技术人员具有高级职称者1人,中级职称者6人,初级职称者5人。本科室是博士学位和硕士学位培养的单位,也是博士后流动站,拥有博士生导师1人,硕士生导师1人。近年来已经培养多名硕士、博士和博士后。本科室也是上海市病理专业住院医师培训基地。

2013年12月8日,以我院病理科和交大病理教研室为主体的交大病理中心和交大病理系经过积极地计划和筹备正式宣告成立,开启了我院病理学科新的一页。病理中心通过整合优势,强强联合,把基础病理和临床病理融合在一起,在医疗、教学和科研上做到优势互补,有益于病理学科的整体发展。新整合的交大病理中心人员实力更强,空间面积更大,条件设备更先进。

1、医疗规模:

上海市第一人民医院分为南北两部,分别设有病理科,总面积为1600平方米。两部病理科设备齐全,人员结构合理,其规模是上海市三级甲等综合性医院中隶属前列,长期以来承担着重要的病理诊断任务。年外检量逐年递增,2013年已超过5.5万例/年,在上海市三甲医院中名列前茅。拥有多项重要诊断技术,如冰冻诊断,细胞学诊断,免疫组化染色等,近年来又开展了TCT液基细胞技术、DNA倍体分析、荧光原位杂交技术以及B超引导下细针穿刺细胞学检查。

2、医疗水平:

常规病例报告时间为2-3天,免疫酶标和疑难病例也在4-6天内完成,连续多年在上海市病理质控中心的检查中获高分。2013年通过了全国病理质控中心(PQCC)组织的免疫组化质控评价项目。我院病理科是上海市东区读片会的主持单位,带动了所在地区及周边地区病理科诊断技术的发展与提高。

3、科研与教学:

近年来,病理科主持完成了上海市科委重点项目2项、上海市科委创新行动项目1项、上海自然基金项目1项、上海市博士后科研资助计划面上项目基金1项和中国第四十六批博士后科学基金1项、以及松江区卫生局医学攀登项目1项。目前承担国家自然科学基金青年项目1项、上海市科委西医引导项目1项、上海市科委胰腺病重点实验室开放课题1项、以及上海市卫生局青年课题1项。此外历年获院级课题8项。2008年获上海市科委科技成果1项,2011年获上海市优秀发明选拔赛铜奖。近10年来病理科以第一作者和通讯作者发表SCI论文15篇,核心期刊和统计源期刊论文46篇。参编、参译著作3部。学科的主要研究方向:1.妇科肿瘤的发病机制和早期诊断;2.胃肠道肿瘤的分子机制和早期诊断。

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医院动态

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三大外科齐联手,要津处摘巨大瘤

近日,我院成功实施一例由多学科协作完成的巨大神经肿瘤切除手术。我院神经外科、胸外科、心脏外科及麻醉科等多个学科强强“联手”为一位26岁的女性患者摘除了位于其颈部“要津”处的恶性侵蚀性纤维瘤。该手术的成功实施是我院多学科诊治工作模式的又一次集中展现。各具优势的不同学科以循证医学为引导,全面合理地为患者诊断和治疗制定个性化综合方案。该临床模式已经成为欧美等发达国家大型医院的重要工作模式。此次多学科联合手术的成功不仅显示了这一模式的优越性,更体现了我院强大的综合医疗力量和整合水平。 来自陕西的患者张女士在两个月前开始出现左手麻木和左肩疼痛的症状。起初张女士以为是颈椎病。之后疼痛却日益加重,在来到医院进行磁共振检查后,竟发现颈部有一个巨大肿块,经穿刺活检,基本确定为恶性侵蚀性纤维瘤。 由于肿块体积很大,加上其位于颈部气管食管旁、颈椎胸椎前及左肺尖上部,与颈胸部大血管及重要神经伴行且关系密切,位置极其凶险。张女士辗转于陕西省各大医院均被告知手术难度太大,最多只能切除一半,建议她采取放射治疗、化学治疗等保守治疗措施。然而,随着时间的推移,张女士的病情日渐加重,万般彷徨之下来到了我院求助。 我院神经外科主任楼美清教授在仔细询问病史,阅读各影像检查数据以及细致体检后,决定收治张女士。此时,张女士的肿块已经发展到了14厘米*7.0厘米*7.0厘米,与颈总动脉、下侧与锁骨下动脉、锁骨下静脉、无名静脉及椎动脉黏连,其外侧压迫臂丛神经,情况相当严峻。 神经外科当即组织胸外科、心脏外科及麻醉科的多科专家团队多进行多学科讨论,共同商榷患者诊断及治疗方案。根据患者影像资料的研读,专家团队一致认为尽管肿瘤全切风险及大,容易损伤重要血管及神经,但是切除肿瘤是唯一能使患者摆脱病痛的方法,必须迎难而上。 在制定了缜密手术方案及相应的手术预案后,神经外科联合胸外科为张女士实行了颈胸部巨大占位切除术,长达8小时的手术之后,98%的肿瘤被切除,且未损伤到肿瘤周围的血管与神经等重要结构。手术后患者恢复顺利,左手麻木及左肩痛症状缓解,目前正在进行积极的恢复性治疗,近日即可康复出院回家。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科