上海市第一人民医院

Q 慢性萎缩性胃炎为什么会导致恶性贫血

A 慢性胃炎和恶性贫血是有相关性，但是是不同的两个概念，慢性萎缩性胃炎在临床上并不导致恶性贫血。恶性贫血相关性的胃炎叫做自身免疫性胃炎是和胃的壁细胞相关的一个自身免疫性的疾病，所以如果出现了恶性贫血又出现了萎缩的情况，一定要警惕自身免疫性胃炎，需要做免疫相关的一些检查。

Q 慢性肾盂肾炎的辅助检查

A 慢性肾盂肾炎的辅助检查包括血常规检查，可见红细胞计数和血红蛋白轻度降低。在慢性肾盂肾炎急性发作时，白细胞计数和中性粒细胞比例可以增高。尿液检查可发现白细胞尿、低渗尿、低比重尿、尿酶、尿钠升高等。部分患者可有少量蛋白尿。如发现白细胞管型有助于诊断，但并非本病特异性表现。在尿细菌检查方面，若急性发作，清洁中段尿细菌培养等同于急性肾盂肾炎。可有真性细菌尿，但阳性率较低，一次尿检阴性和细菌培养阴性不能排除慢性肾盂肾炎的可能。一般患者无肾功能障碍，晚期则出现不同程度血清肌酐和血清尿素氮的升高。而在影像学检查上，静脉肾盂造影可以见肾脏体积变小，形态不规则，肾盂肾盏扩张变钝，肾乳头收缩。皮质的瘢痕常位于肾脏的上、下极。膀胱镜检查可以观察尿道口开口位置和形态改变，有助于膀胱输尿管反流的诊断。

Q 患有慢性肾炎能生小孩吗

A 慢性肾炎能够严重影响肾脏功能，容易引起肾功能不全等疾病的发生。慢性肾炎不会影响正常怀孕，但是最好是治疗好肾炎后再考虑怀孕，这样就可以有效的避免在怀孕期间有可能会出现的身体不适的症状.如果是女性患者想怀孕生孩子，在怀孕期间，容易加重慢性肾炎的病情.如果已经怀孕了，也可以采取抗炎药物进行治疗，就可以避免怀孕期间孕妇出现流产、死胎的现象，也可以避免病情恶化现象的发生。到正规公立医院肾内科就诊，根据实际病情选择决定。最好是在慢性肾炎治好以后再怀孕生孩.

Q 慢性胃炎十二指肠溃疡

A 慢性胃炎十二指肠溃疡是严重的，但也是消化科常见的良性疾病之一，可能表现为烧心，反酸，腹痛，腹胀，腹部不适等，电子食管胃镜检查可以明确诊断。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激生冷食物及饮食过饱，避免熬夜，喝咖啡，喝浓茶等。这类病人容易合并有幽门螺旋杆菌的感染，可以完善幽门螺旋杆菌抗体检查，或者碳13呼气实验检查明确诊断。明确有幽门螺旋杆菌感染后，需要在医生的指导下正规足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗，注意治疗后复查，注意餐具的隔离消毒，注意有无家族聚集感染情况的发生。

Q 慢性胃炎为什么难治愈

A 慢性胃炎在临床上非常常见，好多病人在临床上，反复治疗而得不到有效的控制。胃炎的发生与病人的饮食习惯非常有关，每天吃饭刺激胃，胃得不到很好的休息，所以往往不会很好的痊愈，同时胃炎的发生与情志、生气或忧郁，精神压力大等，往往引起肝疏泄失常，所以胃炎的发生与人体的生活方式都非常密切。

Q 慢性肾炎饮食应注意些什么

A 慢性肾炎病人应禁止食用糖、饮料和刺激性的食物，严格的控制钠盐的摄入，当出现严重水肿和高血压时，尽量吃低盐饮食，长期慢性肾炎病人可能会发生贫血，所以病人需要补充足够的维生素，特别是补充维生素C，也可以多吃动物内脏和水果蔬菜进行补充。

Q 慢性肾炎可以吃核桃吗？

A 慢性肾炎主要表现为蛋白尿，血尿和水肿，严重的可以引起肾脏功能的改变，日常生活中要避免吃一些含盐量高的食物比如腌菜、咸菜、腊肉、烟熏肉等食物，可以多选择富含钾的食物比如苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋等食物，核桃富含不饱和脂肪酸，有助于增强身体免疫力，所以说肾炎可以吃核桃，也可以服用激素治疗，从您的情况看应该效果很不错，但是肥胖的人建议少吃。饮食主要以清淡为主，低蛋白饮食，避免大鱼大肉，应选用优质蛋白食物,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应.建议定期复查尿常规，平时预防感冒、避免劳累、避免使用肾毒性药物。

Q 慢性胃炎是受到幽门螺杆菌感染吗

A 慢性胃炎是不是受到幽门螺杆菌感染，取决于慢性胃炎的类型。慢性浅表性胃炎一般不是受到幽门螺杆菌感染导致的，常常是因为不好的饮食习惯，比如暴饮暴食，经常吃一些辛辣、刺激和难消化的食物以及喝酒导致的，改变饮食习惯后一般能够治愈。慢性萎缩性胃炎，尤其是B型萎缩性胃炎大部分是受到幽门螺杆菌感染导致的，幽门螺杆菌进入胃内后，能够产生一些毒素，损伤胃黏膜的屏障，长期会导致慢性萎缩性胃炎。这类患者需要及时的根除幽门螺杆菌，可以口服根除幽门螺杆菌的四联根除方案，一般口服用药二周，停药一个月后再次行碳14或者碳13呼气试验检查，筛查幽门螺杆菌治疗是否有效。

Q 慢性胃炎可以喝蜂蜜水养胃吗

A 慢性胃炎可以喝蜂蜜水，但使用蜂蜜水滋养胃的作用并不大，不能作为一种特殊的药物，只是一种常见的饮食治疗方法。如果有慢性胃炎，首先要保持良好的生活习惯，还要有良好的心情，饮食要规律，还要适当的参加体育锻炼，对症药物治疗。

Q 慢性胃炎口臭怎么办?

A 慢性胃炎再次出现口臭的症状，多是因为幽门螺旋杆菌感染引来的，所以，最好去正规的公立医院挂消化科，做一次C13或者C14吹气实验，诊断几下，然后按照救治幽门螺旋杆菌的三联（一种抗生素，一种守护胃粘膜的药，一种抑酸的铋剂）或者四联（和前面的药一样，多一种抗生素）办法喝药调养。疗程十四天。需求注意要避免辛辣刺激，生冷的食物，如有不适，要尽早的到医院就诊。