上海市第一人民医院

日间医疗部 (共0位医生)

科室简介

日间手术部成立于2010年。作为一种新型手术模式,日间手术选择一定适应征的患者在入院前已做完术前检查,预约手术时间,当日住院,当日手术,手术后短暂观察、恢复和办理出院。在临床实际工作中将微创、临床路径和快速康复外科理念融入其中,常见病腹壁疝及静脉病微创治疗成为日间手术部亮点。我院凭借技术成熟、实力雄厚的基础,与国外接轨开展日间手术,建立了以临床路径为指南的标准化流程、是国内最早创立与实施完整日间手术模式的医院。病人准入制度、术前谈话制度、手术准入制度、离院评估制度、高年资主治医生以上级别医生负责制和日间手术快速康复团队以及应急预案,一至二个工作日内完成患者的住院、手术及术后恢复等过程,能显著缩短住院、术前等候时间,较之常规住院手术,更具有安全可靠,痛苦少,恢复快,早期正常生活和返回工作、医疗费用降等特点,深受医疗行业内及患者的好评。如疝气修补术原来需要住院7~9天,现改成日间手术模式后住院仅需1~2天,住院费用亦减少2000元左右。

我院日间手术主要是易于实施临床路径的普外、整形科、耳鼻喉、泌尿外科、妇产科、肛肠、血管外科、消化科、骨科等手术。我院日间手术中心现有56张病床、4间手术室,同时也是常见病腹壁疝及静脉病治疗中心。日间手术部把微创、快速康复外科理念相结合开展了静脉曲张激光微创、疝无张力修补各类特色病种微创医疗服务。

临床特色

1、短、平、快:病人等待时间短、手术恢复快、门诊预约流程精简、方便。

2、手术质量安全得到最大程度保障:我院实施日间手术的主刀医师、麻醉医师要求必须是由高年资主治医师以上级别的、具有丰富临床经验的医师承担,以保证手术和麻醉质量。

3、与当今微创、快速康复外科相结合开展各类特色病种微创医疗服务。

开展手术种类

普外科:腹壁疝无张力修补术;静脉曲张激光微创治疗;乳腺包块精确定位下切除,肛周疾病的微创手术;部分甲状腺肿块切除术;各种体表肿块切除等。

妇产科:高危计划生育手术:包括取环、上环、人流;宫腔镜诊治;CIN锥切等。

骨科:内固定取出;神经卡压症;弹响髋松解;斜颈矫形等。

耳鼻喉:耳廓、颌面部、头颈部、鼻腔、口咽部肿块,会厌囊肿手术治疗;直达喉镜异物、食道镜异物取出;鼻腔双下甲低温等离子射频消融术,部分扁桃体手术等。

泌尿科:前列腺穿刺;包皮环切;膀胱镜检查、取出D-J支架等。

整形科:手部肌腱、神经类手术;腱鞘囊肿手术;鼻整形;眼整形等。

消化科:内镜下肠道息肉、腺瘤治疗等。

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医院动态

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三大外科齐联手,要津处摘巨大瘤

近日,我院成功实施一例由多学科协作完成的巨大神经肿瘤切除手术。我院神经外科、胸外科、心脏外科及麻醉科等多个学科强强“联手”为一位26岁的女性患者摘除了位于其颈部“要津”处的恶性侵蚀性纤维瘤。该手术的成功实施是我院多学科诊治工作模式的又一次集中展现。各具优势的不同学科以循证医学为引导,全面合理地为患者诊断和治疗制定个性化综合方案。该临床模式已经成为欧美等发达国家大型医院的重要工作模式。此次多学科联合手术的成功不仅显示了这一模式的优越性,更体现了我院强大的综合医疗力量和整合水平。 来自陕西的患者张女士在两个月前开始出现左手麻木和左肩疼痛的症状。起初张女士以为是颈椎病。之后疼痛却日益加重,在来到医院进行磁共振检查后,竟发现颈部有一个巨大肿块,经穿刺活检,基本确定为恶性侵蚀性纤维瘤。 由于肿块体积很大,加上其位于颈部气管食管旁、颈椎胸椎前及左肺尖上部,与颈胸部大血管及重要神经伴行且关系密切,位置极其凶险。张女士辗转于陕西省各大医院均被告知手术难度太大,最多只能切除一半,建议她采取放射治疗、化学治疗等保守治疗措施。然而,随着时间的推移,张女士的病情日渐加重,万般彷徨之下来到了我院求助。 我院神经外科主任楼美清教授在仔细询问病史,阅读各影像检查数据以及细致体检后,决定收治张女士。此时,张女士的肿块已经发展到了14厘米*7.0厘米*7.0厘米,与颈总动脉、下侧与锁骨下动脉、锁骨下静脉、无名静脉及椎动脉黏连,其外侧压迫臂丛神经,情况相当严峻。 神经外科当即组织胸外科、心脏外科及麻醉科的多科专家团队多进行多学科讨论,共同商榷患者诊断及治疗方案。根据患者影像资料的研读,专家团队一致认为尽管肿瘤全切风险及大,容易损伤重要血管及神经,但是切除肿瘤是唯一能使患者摆脱病痛的方法,必须迎难而上。 在制定了缜密手术方案及相应的手术预案后,神经外科联合胸外科为张女士实行了颈胸部巨大占位切除术,长达8小时的手术之后,98%的肿瘤被切除,且未损伤到肿瘤周围的血管与神经等重要结构。手术后患者恢复顺利,左手麻木及左肩痛症状缓解,目前正在进行积极的恢复性治疗,近日即可康复出院回家。 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科