上海市第一人民医院

神经外科 (共24位医生)

科室简介

上海第一人民医院神经外科由蔡宝贤教授创建于上世纪60年代初。在陈道莅、朱晓江教授带领下,学科有了长足的发展。科室主要承担医院临床医疗、科研和教学工作。北部病床13张,南部30余张,南部重症监护室ICU床位近20张。2011年南北两部门急诊总量达12000余人次,出院病人1000余人次,完成各类手术近700例。

科室继续与虹口分院(上海市第四人民医院)紧密合作。与第四人民医院神经内科完善“虹口区脑血管病诊疗网络暨虹口区脑血管病诊疗中心”的建设,朱晓江教授已在第四人民医院开展了各类神经外科手术,包括脑血管病、颅脑肿瘤、功能神经外科方面等;邵良主任分管分院外科方面事务,继续开展脑血管病的手术及介入治疗,每周一在分院参与主任查房,每周二开展DSA检查及治疗,得到病患的一致好评。继续与松江中心医院神经外科保持密切合作的伙伴关系,指导会诊,通过二、三级医院分诊协作,各有侧重亚专科,填补了松江片区的空白,辐射金山、青浦及江苏、浙江地区。科室现有医生16人,主任医师3名、副主任医师5名、主治医师8名,其中具有博士学位4人,硕士学位9人,在读硕士1人,出国进修1人。科室行政主任朱晓江教授,副主任赵三虎、邵良教授。

临床特色

1、垂体瘤的微侵袭显微外科治疗:大部分采用经蝶手术入路或锁孔(Keyholl)手术入路,手术效果及术后并发症控制方面在上海同级医院处于领先水平。

2、颅底肿瘤的微侵袭显微外科治疗:包括岩斜脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等,积累大量的临床经验,手术治疗效果已达到国内先进水平。

3、面肌痉挛、三叉神经痛的MVD手术治疗:手术总有效率达90%以上,无严重手术并发症及后遗症,取得令人满意的成绩。

4、脑血管病的微侵袭治疗:微侵袭治疗各种脑动脉瘤,脑血管狭窄和脑血管畸形,特别是采用目前世界上最先进的电解可脱式弹簧圈(GDC)栓塞动脉瘤,NBCA胶栓塞AVM,可使患者免受开刀之苦。

5、其它如脑膜瘤、小脑肿瘤、脊髓肿瘤和脊髓血管畸形、帕金森病、烟雾病、脑积水等疾病的治疗均有独特的方法和满意的疗效。

6、2011年科室普及应用颅内压检测系统,在颅脑术后患者的监测上与国际接轨。2012年科室准备引进术中神经电生理监护、神经导航等一批医疗设配,进一步提高医疗质量和水平。

科室准备引进术中神经电生理监护、神经导航等一批医疗设配,进一步提高医疗质量和水平。

科室现主要致力于神经外科疾病的治疗和临床研究。拥有德国蔡司手术显微镜、神经内窥镜、超声刀,颅内压检测等先进精密手术设备。在动脉瘤微创手术个体化治疗、颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤的锁孔微创手术和功能区脑肿瘤显微手术保存脑功能等方面获得了令人满意的成果。

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科室医生列表

医院动态

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三大外科齐联手,要津处摘巨大瘤

近日,我院成功实施一例由多学科协作完成的巨大神经肿瘤切除手术。我院神经外科、胸外科、心脏外科及麻醉科等多个学科强强“联手”为一位26岁的女性患者摘除了位于其颈部“要津”处的恶性侵蚀性纤维瘤。该手术的成功实施是我院多学科诊治工作模式的又一次集中展现。各具优势的不同学科以循证医学为引导,全面合理地为患者诊断和治疗制定个性化综合方案。该临床模式已经成为欧美等发达国家大型医院的重要工作模式。此次多学科联合手术的成功不仅显示了这一模式的优越性,更体现了我院强大的综合医疗力量和整合水平。 来自陕西的患者张女士在两个月前开始出现左手麻木和左肩疼痛的症状。起初张女士以为是颈椎病。之后疼痛却日益加重,在来到医院进行磁共振检查后,竟发现颈部有一个巨大肿块,经穿刺活检,基本确定为恶性侵蚀性纤维瘤。 由于肿块体积很大,加上其位于颈部气管食管旁、颈椎胸椎前及左肺尖上部,与颈胸部大血管及重要神经伴行且关系密切,位置极其凶险。张女士辗转于陕西省各大医院均被告知手术难度太大,最多只能切除一半,建议她采取放射治疗、化学治疗等保守治疗措施。然而,随着时间的推移,张女士的病情日渐加重,万般彷徨之下来到了我院求助。 我院神经外科主任楼美清教授在仔细询问病史,阅读各影像检查数据以及细致体检后,决定收治张女士。此时,张女士的肿块已经发展到了14厘米*7.0厘米*7.0厘米,与颈总动脉、下侧与锁骨下动脉、锁骨下静脉、无名静脉及椎动脉黏连,其外侧压迫臂丛神经,情况相当严峻。 神经外科当即组织胸外科、心脏外科及麻醉科的多科专家团队多进行多学科讨论,共同商榷患者诊断及治疗方案。根据患者影像资料的研读,专家团队一致认为尽管肿瘤全切风险及大,容易损伤重要血管及神经,但是切除肿瘤是唯一能使患者摆脱病痛的方法,必须迎难而上。 在制定了缜密手术方案及相应的手术预案后,神经外科联合胸外科为张女士实行了颈胸部巨大占位切除术,长达8小时的手术之后,98%的肿瘤被切除,且未损伤到肿瘤周围的血管与神经等重要结构。手术后患者恢复顺利,左手麻木及左肩痛症状缓解,目前正在进行积极的恢复性治疗,近日即可康复出院回家。 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科