上海市宝山区中西医结合医院

心理科 (共2位医生)

科室简介

心理科成立于2001年,由医学心理学和精神卫生方面的专家坐堂,开展了从儿童、青少年到老年不同年龄阶段的心理咨询和治疗,以及从普通心理咨询(如人际适应、婚姻、学习问题)到心理障碍和精神疾患的咨询、干预和处理,以及临床各科住院病人心理问题会诊等多种服务。年门诊病例3500余人次,年住院病人会诊300余人次,年特需门诊150余人次。在心理评估方面,进行了心理测验电脑化处理,常用的100余种心理测验(如智力、人格、情绪与行为等)能够在电脑上操作,做到简便、直观和可靠。在心理治疗方面,开展了认知行为治疗、危机干预、人际心理治疗和精神分析治疗的部分工作。除了日常的门诊咨询(面对面形式)外,由心理咨询师志愿组成的“心语热线”电话咨询自2010年起,每周二、三、五8点至16点为大众提供心理咨询服务。

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提升医保管理质量,维护医保基金安全

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署,医院领导高度重视,2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法,继续加大反医保欺诈宣传力度,切实提升医保管理质量和效率,维护医保基金合理、安全使用,保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。 1、建立对部门及执业医师的约谈机制,对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。 2、制定自查制度,每月组织自查,并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人,落实整改及考核,坚决杜绝一切违规行为。 3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径,加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈,保基金安全,护自身权益”主题宣传周活动。 4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管,对违反医保规定的医师进行扣款,发放书面整改通知,并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。 5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量,实行动态监控、及时采取积极控费措施,加强控费过程管理。 下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策,巩固医保业务知识,进一步有效贯彻落实医保各项政策,做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗,为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

专家科普

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医生答疑

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吃完心绞痛的药就涨肚怎么回事
高云
回答: 吃完心绞痛的药就涨肚可能与药物不良反应、胃肠功能紊乱、饮食不当、药物相互作用、胃肠疾病等因素有关。心绞痛药物可能引起胃肠不适,表现为腹胀、恶心等症状,通常可通过调整用药时间、改变饮食习惯等方式缓解。 1、药物不良反应 部分心绞痛药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等可能刺激胃肠黏膜,导致腹胀。这类药物通过扩张血管缓解心绞痛,但可能引起胃肠平滑肌松弛,减缓蠕动。患者服药后可能出现短暂性腹胀,通常1-2小时可自行缓解。建议在医生指导下调整服药剂量或更换剂型,如将普通片剂改为缓释剂型。 2、胃肠功能紊乱 心绞痛发作时的紧张情绪可能引发功能性消化不良,与药物共同作用导致腹胀。这种情况通常伴随嗳气、早饱感,但无器质性病变。可通过餐后服药、减少高纤维食物摄入缓解。若症状持续存在,可能需要使用多潘立酮片等促胃肠动力药辅助治疗。 3、饮食不当 服药期间食用易产气食物如豆类、碳酸饮料会加重腹胀。心绞痛药物与高脂饮食同服可能延缓药物吸收,延长胃肠不适时间。建议服药前后1小时避免进食,选择清淡易消化食物,少量多餐有助于减轻症状。 4、药物相互作用 同时服用钙通道阻滞剂类心绞痛药与抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊,可能改变胃内酸碱环境,影响消化功能。多种药物联用还可能抑制肠道菌群平衡,产生异常发酵气体。需向医生详细说明用药史,必要时调整联合用药方案。 5、胃肠疾病 原有慢性胃炎、胃溃疡等疾病患者服药后更易出现腹胀。心绞痛药物可能加重胃黏膜损伤,表现为持续性腹胀伴隐痛。需完善胃镜检查明确病因,可联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。对于幽门螺杆菌阳性者,还需进行规范的四联疗法根除治疗。 出现服药后腹胀应记录发作时间、持续时间及伴随症状,避免自行调整药物剂量。保持规律作息,餐后适度活动促进胃肠蠕动。若腹胀持续超过3天或出现呕吐、便血等警报症状,需立即心内科与消化科联合就诊。日常饮食注意低盐低脂,限制易产气食物摄入,服药时保持直立姿势半小时以上。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科