复旦大学附属金山医院

消化内科 (共6位医生)

科室简介

复旦大学附属金山医院消化科是复旦大学消化内科博士硕士学位培养点,上海市医学重点建设专科。消化科有一支素质良好的人才梯队,目前有各级医生13名,主任医师一人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师4人。其中博士学位2人,硕士学位5人,研究生班毕业2人,本科学历4人。消化科在上海西南及周边浙东地区享有较高的声誉。消化科分门诊、病房、内镜室三部分。目前年门诊量4万人次,每天均有专家门诊;病房执行严格的三级查房制,年收治住院病人900人次。诊治的病种包括消化系统的各种疾病包括急慢性胰腺炎、消化道出血、胃食管反流病、慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡,炎症性肠病,肝炎,脂肪肝,肝硬化,胃癌、肝癌、结肠癌等消化道肿瘤。其中对不明原因的腹痛、黄疸和腹水的诊断有丰富经验。内镜室有4个操作间,配有奥林巴斯260型电子内镜主机三台和胶囊内镜系统。年行胃镜检查治疗六千多人次,全结肠镜检查治疗二千多人次。开展各种内镜下治疗200人次,包括胃肠息肉摘除术;食管静脉曲张的硬化剂治疗和套扎术;内镜下消化道出血止血治疗;内镜下经十二指肠乳头胰胆管造影和切开取石术以及内镜下内支架置放术。此外,针对盆底疾病包括功能性便秘,大便失禁和慢性肛门直肠痛的诊断和生物反馈治疗是我科特色之一。

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空腹高血糖怎么治疗
刘福强
回答: 空腹高血糖可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式干预。空腹高血糖通常由胰岛素抵抗、肝脏糖异生增加、药物影响、应激反应、基础胰岛素分泌不足等原因引起。 1、调整饮食 控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物如白米饭、白面包的摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜如西蓝花、燕麦等。采用低升糖指数饮食模式,将三餐分为5-6次少量进食,避免夜间加餐。烹饪方式以蒸煮为主,限制高糖高脂食物。 2、增加运动 每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳,可提高胰岛素敏感性。建议在餐后1小时进行运动,避免空腹运动导致低血糖。抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖,随身携带糖果应对低血糖。 3、药物治疗 二甲双胍肠溶片可抑制肝糖输出,改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素分泌。达格列净片促进尿糖排泄,需注意预防尿路感染。西格列汀片延缓肠促胰素降解,须与饮食运动配合。基础胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液可控制夜间血糖。 4、血糖监测 每日晨起空腹测量指尖血糖,记录波动趋势。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。使用动态血糖监测系统可发现夜间无症状性低血糖。监测餐前、睡前及凌晨3点血糖,帮助鉴别黎明现象与苏木杰反应。 5、胰岛素治疗 基础胰岛素联合口服药适用于胰岛功能衰退患者。预混胰岛素每日2次注射可兼顾空腹与餐后血糖。胰岛素泵持续皮下输注更符合生理分泌模式。治疗期间需防范夜间低血糖,调整剂量应遵循医生指导。注射部位定期轮换,避免脂肪增生影响吸收。 建立规律作息时间,保证7-8小时睡眠有助于血糖稳定。戒烟限酒,控制血压血脂在达标范围。每半年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。学习糖尿病知识,参加患者教育课程。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整方案,避免自行增减药物。保持积极心态,家属应参与日常管理监督。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科