南华大学附属南华医院

心血管内科 (共9位医生)

科室简介

经过数十年的发展,医院心血管内科现有1名教授、2名主任医师、2名副主任医师、1名硕士研究生导师和3名主治医师,设有CCU病房和心电监护室,形成了以原业务院长邓万俊教授、现任业务院长覃事范主任医师和现任科主任马小峰为核心的强大医疗阵容。该科关注国内外心内发展动态,打探心内学科前沿,凭借雄厚的团体实力和高精尖诊查设备,攻坚克难,先后承担省级科研课题2项,成功开展了经桡动脉冠脉支架植入术、快速心律失常射频消融术、二尖瓣球囊扩张术、各种先天性心脏病微创介入治疗术、人工心脏起搏器植入术等一系列高难新技术、新项目,在心肌梗死、心绞痛、恶性心律失常、顽固性心衰等急危重症的救治上优势明显。2008年3月,成功施行一例“双心室同步起搏器+埋藏式除颤器植入术”。衡南县年愈花甲的夏老汉,因心脏病辗转求医近十年,到我院时已成顽固性心衰,心律恶性失常,确诊为“扩张性心肌病晚期”。救治这类病人,药物效果差,采用心脏移植又费用天价、供体观觅,抗心衰+自动除颤起搏器植入是大多数此类患者的首选。此类患者心脏奇大、心房与心室收缩异常,手术难度极大,稍有不慎,病人就可能在术中发生心源性猝死。到目前为止,这项手术属国内成功的第4例、省内成功的第2例、衡阳市成功的第1例,标志着我院心内科又跃上了技术新台阶。

曾留学法国的心血管专家邓万俊,率先在国内报道“脉冲多普勒超声对三尖瓣返流的诊断价值”、“连续多普勒超声估测三尖瓣返流时的肺动脉压”、“脉冲多普勒取样容积位置对肺动脉血流频谱的影响”等研究成果;首次在国内提出“阵发性心房纤颤可提示潜在性预激综合症”的新观点;较早在国内开展“右心导联心电图诊断右室梗塞”及“尖端扭转型室性心动过速的分型”的临床观察,对心电图疑难心律失常、心电向量、临床心脏电生理、心室晚电位、心律变异性分析等有深入的研究,撰有专著2部,学术论文、译文数百篇。

心内专家,现任业务院长覃事范,先后主持开展“静脉注射三磷酸腺苷”、“尿激酶、蝮蛇抗柱酶溶柱疗效观察”等临床研究。1993年从北京安贞医院进修回院后,主持开展了“右心导管检查术”、“有创心脏电生理检查术”、“人工心脏起搏器植入术”。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科