重庆市涪陵中心医院

泌尿外科 (共6位医生)

科室简介
泌尿外科专业创建于1982年,经过几代人的不懈努力已成为渝东南地区泌尿外科诊断、治疗、科研、教学中心,特别是在泌尿外科腔镜诊断、治疗及手术方面,在重庆市具有较高的声誉和学术水平,于2003年3月建立专科,并成为医院二级重点学科。 泌尿外科共设开放床位30张,医护人员共20余人,有名誉教授1名,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,医师2名。拥有硕士学位、学历3名。设有腔镜泌尿外科、体外震波碎石、尿动力学、小儿泌尿外科等多个诊断、治疗中心。 该科拥有国内外先进的泌尿外科诊疗设备,包括美国顺康ACMI前列腺低温双极等离子电切系统,德国STORE前列腺汽化电切镜,德国WOIF输尿管镜,美国顺康ACMI经皮肾镜,瑞士EMS气压弹道碎石机,美国美敦力尿动力学分析仪,美国顺康ACMI三晶片影像系统,泌尿外科图文工作站,国产美芝-Ⅴ型体外震波碎石机,国产沈大尿道膀胱镜,杭州好克尿道膀胱镜,尿道内切开镜,大力碎石钳,微波炎症治疗仪,床旁多功能监护仪,微泵输液器等大中型医疗设备。 该科主要对泌尿系统的畸形、损伤、感染、肿瘤、结石、梗阻疾患,肾上腺疾患,小儿泌尿系统疾患,男性生殖系统疾患以及男性性功能障碍、不育和性传播疾病进行检查和治疗。泌尿外科在渝东南地区率先引进并开展了前列腺电切术(TURP)、前列腺汽化电切术(TUVP)、膀胱肿瘤电切术(TURBT)、尿道狭窄内切开术、腔内碎石术、输尿管镜检术、经皮肾镜手术、气压弹道碎石术、腹腔镜泌尿系手术、尿动力学检查等高新技术,部分技术在重庆市处于先进地位。其泌尿外科腔内手术、体外及腔内碎石技术、尿动力学检查、腹腔镜手术在渝东南地区具有绝对的学科优势。特别是成功开展肾移植手术更是体现了泌尿外科的学术水平及综合实力。拥有腔道泌尿外科、尿动力学、体外震波碎石、小儿泌尿外科等治疗中心。 该科积极开展科研工作,每年均开展新技术、新项目4-5项以上,每年均在省级以上刊物发表学术文章10篇左右。2001年完成的课题《经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症临床应用研究》获2000年-2001年度涪陵区级科研进步三等奖,同时,该科积极与相关科室共同进行科研课题,2000年与本院超声科联合开展的逆行尿道声学造影对各种尿道疾病的诊断,是重庆市首家开展此项技术的医院。目前,该科正积极完成两项市级科研课题。
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  先进的医疗仪器设备
  从1997年泌尿外科引进并开展前列腺电切手术以后,先后购买了多种国内外先进的泌尿外科诊疗设备,主要的有: 1、美国顺康ACMI前列腺低温双极等离子电切系统: 2004年12月购进,工作时以生理盐水为介质,在双环电极周围产生40℃-70℃的低温等离子体,等离子体所产生的射拼能量能打断组织的分子键,使之分解成为小分子,从而达到组织切割的目的。因此,等离子电切是真正的低温切割,工作温度仅40℃-70℃;使用生理盐水作介质,避免了水中毒的危险;切得更干净,凝血效果好;更少组织炭化,对周围组织损伤小,病人恢复更快,减少手术并发症的产生。 2、瑞士EMS气压弹道碎石机:腔内碎石技术为目前最有效的结石治疗手段和体外碎石的必要补充,本科室购买的第二代瑞士EMS气压弹道碎石机具有最新的MASTER手柄,通过作用力与反作用力的原理,在碎石的过程中,手柄内的弹道式能量产生压力波,通过特别的探针直接传送至结石处,将结石直接击碎。具有无热碎石、安全碎石、有效碎石的特点。可以通过经皮肾镜、输尿管镜、斜式膀胱镜对肾盂、输尿管、膀胱、尿道内结石进行有效的腔 3、德国WOIF输尿管镜:采用F8-9.8镜身,操作简单方便,损伤小,能经过尿道、膀胱到达输尿管或肾盂内进行检查、治疗和手术。 4、美国顺康ACMI经皮肾镜:经皮肾镜可以经腰部以微创的方式行肾盂、肾盏内的检查及腔内碎石,并可作为斜式膀胱镜使用,有效提高碎石效果。 5、此外,科室还有美国美敦力尿动力学分析仪、美国顺康ACMI三晶片影像系统、国产美芝-Ⅴ型体外震波碎石机、泌尿外科图文工作站、德国STORE前列腺汽化电切镜(1997年购进,至今已完成上千例腔道手术,2004年更换窥镜、操作手件,工作性能良好)、国产沈大尿道膀胱镜、杭州好克尿道膀胱镜、尿道内切开镜、大力碎石钳、微波炎症治疗仪等大中型先进医疗设备。
  开拓的足迹
  1997年7月,成功开展渝东南地区首例经尿道前列腺电切术(TUKP)。 1999年4月,成功开展渝东南地区首例经尿道前列腺电汽化术(TUVP)。 1999年7月,成功开展渝东南地区首例经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR?BT)。 2000年6月,完成渝东南地区首例腔内碎石术及尿道狭窄内切开术。 2001年5月,在渝东南地区率先引进输尿管镜技术。 2002年8月,在渝东南地区率先开展尿动力学检测。 2002年9月,引入气压弹道碎石术。 2003年3月,完成渝东南地区首例后腹腔镜手术(肾囊肿去顶减压术)。 2004年3月,成功完成腹腔镜肾上腺手术。 2004年4月,成功开展经皮肾镜技术。 2004年8月,成功开展“系统性红斑狼疮(SLE)合并右肾结石”高难度开放手术。 2005年1月,成功开展渝东南首例“肾脏移植”手术。
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一躺下就想尿没法睡觉什么原因
颜克强
回答: 一躺下就想尿且影响睡眠可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素有关。主要有膀胱敏感性增高、夜间多尿症、心理因素、泌尿系统结构异常、神经系统病变等原因。 1、膀胱敏感性增高 膀胱黏膜神经末梢过度敏感时,平躺后膀胱轻微充盈即可产生尿意。可能与长期憋尿、饮用咖啡因饮料等习惯有关,表现为尿频尿急但尿量少。建议避免睡前摄入刺激性饮品,尝试盆底肌训练改善症状。若持续存在需排查间质性膀胱炎,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。 2、夜间多尿症 抗利尿激素昼夜分泌紊乱导致夜间尿液生成过多,常见于糖尿病、心力衰竭等慢性病患者。典型表现为夜尿量超过全天尿量1/3,每次排尿量正常。需监测24小时尿量,控制晚间液体摄入,原发性患者可考虑醋酸去氨加压素片治疗,继发者需针对原发病管理。 3、心理因素 焦虑或强迫倾向可能放大膀胱充盈感,形成"躺下-尿意"的条件反射。多伴有入睡困难、反复确认排尿等行为,但实际膀胱容量正常。认知行为疗法和放松训练有助于缓解,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须警惕药物依赖。 4、泌尿系统结构异常 男性前列腺增生或女性膀胱膨出等解剖学改变,可能改变卧位时的尿液引流路径。常合并排尿费力、尿线变细等症状,通过尿流动力学检查可确诊。轻度增生可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,重度结构异常需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 5、神经系统病变 帕金森病、多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控时,可能出现卧位尿失禁或急迫感。多伴有肢体震颤、步态异常等神经症状,需通过MRI和尿动力学评估。治疗需联合神经科用药如多巴丝肼片,配合膀胱训练计划改善症状。 建议记录72小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。睡前2小时限制饮水量,避免酒精和利尿类食物。尝试左侧卧位减少膀胱压迫,使用隔音耳塞阻断如厕心理暗示。若每周夜尿超过3次或出现血尿、发热等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状未改善者可考虑膀胱镜检查或尿流动力学评估,明确是否存在器质性病变。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科