重庆市涪陵中心医院

重症医学科 (共8位医生)

科室简介

重症医学科(Intensive Care Unit ICU)成立于2001年4月,2012年成功申报重庆市临床重点专科,位于外科大楼 3 楼。现有一支稳定的专业队伍:主任、护士长各一名,专职医生12名,其中主任医师一名,主治医师4名,住院医师7名;专科护士34名,主管护师2名,护师8名,护士24名。

模式:中心ICU模式,病人来自全院各临床专科(内科,外科,妇产科,儿科,急诊科等),年龄从0到107岁。

床位:2008年重症床位17张,年收治危重病人病人(APACHE2评分大于10分)800---1000例。

设备:高档原装进口德国西门子呼吸机,法国天马呼吸机,德国drager共18台;多功能监护仪20台;床旁心电图机2台;飞利浦心脏除颤监护仪2台;输液泵17台;微量推注泵45台;床旁降温机2台;床旁血液透析滤过机(CRRT)2台,血液灌流机1台;临时心脏起搏器;Swan-Ganz导管心排量监测仪1台;PICCO心排量监测1台;纤维支气管镜2台;振动排痰机;血栓泵;美国PREMINE3000全自动血液分析仪(血气分析,电解质,血糖,乳酸,血球压积);血栓弹力描记图;营养泵10台;床旁摄片;床旁超声,床单元消毒等先进设备。

在以下疾病救治中积累了丰富经验:心肺脑复苏;各种中毒;重症急性胰腺炎;AECOPD的困难撤机;心肌梗塞合并呼吸衰竭;急性大面积肺栓塞;爆发性心肌炎;多发严重创伤;病理产科;格林巴利综合症;严重脓毒症等疾病

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一躺下就想尿没法睡觉什么原因
颜克强
回答: 一躺下就想尿且影响睡眠可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素有关。主要有膀胱敏感性增高、夜间多尿症、心理因素、泌尿系统结构异常、神经系统病变等原因。 1、膀胱敏感性增高 膀胱黏膜神经末梢过度敏感时,平躺后膀胱轻微充盈即可产生尿意。可能与长期憋尿、饮用咖啡因饮料等习惯有关,表现为尿频尿急但尿量少。建议避免睡前摄入刺激性饮品,尝试盆底肌训练改善症状。若持续存在需排查间质性膀胱炎,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。 2、夜间多尿症 抗利尿激素昼夜分泌紊乱导致夜间尿液生成过多,常见于糖尿病、心力衰竭等慢性病患者。典型表现为夜尿量超过全天尿量1/3,每次排尿量正常。需监测24小时尿量,控制晚间液体摄入,原发性患者可考虑醋酸去氨加压素片治疗,继发者需针对原发病管理。 3、心理因素 焦虑或强迫倾向可能放大膀胱充盈感,形成"躺下-尿意"的条件反射。多伴有入睡困难、反复确认排尿等行为,但实际膀胱容量正常。认知行为疗法和放松训练有助于缓解,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须警惕药物依赖。 4、泌尿系统结构异常 男性前列腺增生或女性膀胱膨出等解剖学改变,可能改变卧位时的尿液引流路径。常合并排尿费力、尿线变细等症状,通过尿流动力学检查可确诊。轻度增生可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,重度结构异常需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 5、神经系统病变 帕金森病、多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控时,可能出现卧位尿失禁或急迫感。多伴有肢体震颤、步态异常等神经症状,需通过MRI和尿动力学评估。治疗需联合神经科用药如多巴丝肼片,配合膀胱训练计划改善症状。 建议记录72小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。睡前2小时限制饮水量,避免酒精和利尿类食物。尝试左侧卧位减少膀胱压迫,使用隔音耳塞阻断如厕心理暗示。若每周夜尿超过3次或出现血尿、发热等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状未改善者可考虑膀胱镜检查或尿流动力学评估,明确是否存在器质性病变。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科