重庆市涪陵中心医院

呼吸内科 (共8位医生)

科室简介
呼吸内科现有教授1人(硕士导师)、副教授1人、呼吸内科学硕士1人、研究生课程班1人、主治医师2人、住院医师1人。拥有奥林巴斯P-30纤维支气管镜、Taema牌智能呼吸机、多功能监护仪、全自动电脑肺功能仪、多功能电脑治疗仪等设备。常年开展纤维支气管镜检查(包括无痛苦纤支镜)、经纤维支气管镜介入治疗(气道异物钳取、气道肿瘤的烧灼、局部化疗、止血等)、经纤维支气管镜灌洗及肺活检、无创机械通气治疗、经鼻(或经口)气管插管机械通气治疗、经皮肺活检、胸腔穿刺、胸膜活检、胸膜粘连、胸腔闭式引流术等检查及治疗技术。在慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、重症肺炎、气胸、胸腔积液、大咯血、肺结核、肺癌、肺栓塞、弥漫性肺间质纤维化、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等疾病的诊断及治疗方面处于先进水平。 开展的新技术:呼吸机无创辅助机械通气用于慢性呼吸衰竭,对改善患者生活质量延长患者生命起了至关重要的作用。支气管舒张试验、支气管激发试验对于气道高反应性的判断、哮喘的诊断、指导哮喘的用药有着极其重要的意义,标志着我院在支气管哮喘的诊断和治疗上更加科学合理,达到了国内先进水平。
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一躺下就想尿没法睡觉什么原因
颜克强
回答: 一躺下就想尿且影响睡眠可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素有关。主要有膀胱敏感性增高、夜间多尿症、心理因素、泌尿系统结构异常、神经系统病变等原因。 1、膀胱敏感性增高 膀胱黏膜神经末梢过度敏感时,平躺后膀胱轻微充盈即可产生尿意。可能与长期憋尿、饮用咖啡因饮料等习惯有关,表现为尿频尿急但尿量少。建议避免睡前摄入刺激性饮品,尝试盆底肌训练改善症状。若持续存在需排查间质性膀胱炎,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。 2、夜间多尿症 抗利尿激素昼夜分泌紊乱导致夜间尿液生成过多,常见于糖尿病、心力衰竭等慢性病患者。典型表现为夜尿量超过全天尿量1/3,每次排尿量正常。需监测24小时尿量,控制晚间液体摄入,原发性患者可考虑醋酸去氨加压素片治疗,继发者需针对原发病管理。 3、心理因素 焦虑或强迫倾向可能放大膀胱充盈感,形成"躺下-尿意"的条件反射。多伴有入睡困难、反复确认排尿等行为,但实际膀胱容量正常。认知行为疗法和放松训练有助于缓解,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须警惕药物依赖。 4、泌尿系统结构异常 男性前列腺增生或女性膀胱膨出等解剖学改变,可能改变卧位时的尿液引流路径。常合并排尿费力、尿线变细等症状,通过尿流动力学检查可确诊。轻度增生可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,重度结构异常需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 5、神经系统病变 帕金森病、多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控时,可能出现卧位尿失禁或急迫感。多伴有肢体震颤、步态异常等神经症状,需通过MRI和尿动力学评估。治疗需联合神经科用药如多巴丝肼片,配合膀胱训练计划改善症状。 建议记录72小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。睡前2小时限制饮水量,避免酒精和利尿类食物。尝试左侧卧位减少膀胱压迫,使用隔音耳塞阻断如厕心理暗示。若每周夜尿超过3次或出现血尿、发热等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状未改善者可考虑膀胱镜检查或尿流动力学评估,明确是否存在器质性病变。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科