中山大学附属第六医院

造口专科 (共1位医生)

科室简介

作为一家以胃肠肛门为专科特色的大型医院,我院造口专科护理与其他综合性医院的造口护理相比更专业化、集中化,尤其在处理回肠造口术后早期粪水性皮炎、放疗后的放射性皮肤溃疡及化疗后的腹泻引起的粪水性皮炎方面积累了丰富的经验。为提高造口患者的生活质量,坚持术前造口定位、造口者访视和心理辅导,指导术后造口袋的更换技巧,出院病人的电话随访,开展造口门诊、电话和网上咨询,定期组织造口者联谊活动。病区还设有专门的造口宣教室,配备造口模型、造口宣传资料以及各式造口护理产品以供造口患者了解和选择。

门诊概况

造口术是外科最常施行的手术之一,随着结直肠肿瘤和泌尿系统肿瘤发病率的逐年提高,我国估计每年新增永久性造口患者约10万例,目前累计约100万例。

为了更好地服务于慢性伤口、造口病人,满足造口病人出院后随诊的需要,做到专病专治专护,中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院医院开设以造口治疗师主诊的伤口造口专科门诊;伤口造口门诊的目的是及时处理各种造口及其造口周围皮肤并发症;促进复杂伤口的愈合;为大小便失禁者解除痛苦;帮助造口者早日回归社会、提高生活质量。

伤口造口门诊自2007年6月开设以来,为伤口、造口并发症患者解决许多实际困难。伤口造口门诊的服务宗旨是“你我携手共创健康生活”。如果您身边有伤口造口的病人,如果他(她)正被伤口或造口后的各种不适所困扰,请您转告他(她)到伤口造口门诊来接受专业人士的辅导。开诊时间是每周的一、三、五下午。该专科还于每月的第三周周四下午举办造口人联谊会、造口人回访等活动。

诊疗范围

伤口处理:该门诊采用国际先进、全球倡导的湿性疗法为主要治疗手段,结合各类先进的湿性愈合敷料,旨在减轻患者在伤口治疗过程中的疼痛和不适,加速伤口愈合,缩短治疗周期。处理各种慢性伤口如手术后延期愈合伤口;化疗渗漏引起的皮肤溃疡、放射性皮肤炎、肿瘤伤口、压疮、足部溃疡等。

造口处理:以提高患者的自理能力和生活质量为目标,在处理造口同时早期进行预防造口及造口周围皮肤并发症的教育,指导造口用品的选择及使用、造口灌洗、开展造口病人的心理咨询及康复指导等。并指导患者及家属在家庭中处理造口的技巧。

失禁处理:大小便失禁患者的护理及皮肤糜烂的处理。

展开
收起
科室医生列表

医院动态

更多 >

甲状腺癌 “吞噬”颈部血管、神经不是外科手术的绝对禁忌

(甲状腺、乳腺外科 讯)日前,我院甲乳外科万云乐教授团队成功治愈一罕见甲状腺肿瘤体积巨大(最大直径>5cm),包绕左侧颈内动、静脉致使左颈内静脉闭锁,并侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经患者。 5年前,陆先生被诊断为甲状腺乳头状癌并左侧颈部淋巴结转移,由于淋巴结相互融合并包绕左侧颈总动脉和颈内静脉,在某三甲医院仅行双侧甲状腺全切除术,未行颈部淋巴结清扫,手术后辅以7次131I内放射治疗,病情一度平稳。没想到,陆先生心头的噩梦再次出现…… 近半年来,陆先生发现其颈部左侧逐渐隆起,并出现渐进性增大的包块,而且逐渐出现声音嘶哑、失声等。行检查发现颈部淋巴引流区域出现多发肿瘤结节相互融合,包绕左侧颈总动脉和颈内静脉,左颈内静脉已经完全闭锁,并且肿瘤侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经,且有纵膈和双肺的转移(图一)。为此,陆先生辗转于省内多家大医院,均因手术难度大、并发症多而拒绝予以手术治疗。一次偶然的机会,当他得知我院做过类似手术后,抱着试一试的心态住进了我院甲状腺乳腺外科。我院甲状腺乳腺外科主任万云乐教授接诊后,认真分析陆先生病情,认为陆先生只有切除颈部肿瘤,减轻肿瘤负荷,再辅以术后131I内放射治疗,才有可能达到根治肿瘤的目的。这无疑是给绝望中的陆先生带来了一丝曙光。 入院后,经过详细而严格的术前评估和术前讨论,万云乐决定给陆先生行左侧颈部肿物和左颈内静脉切除,以及引流区域淋巴清扫术。手术历经2小时30分钟,克服解剖、显露过程中的重重困难,避免左颈总动脉、迷走神经、副神经、膈神经颈丛、臂丛神经等组织结构损伤的可能,终于完整切除颈部肿物及引流区域淋巴组织。手术过程顺利,术中出血仅为50ml;术后陆先生发音清晰,无头颈面部水肿、无饮水呛咳,无头颈部运动障碍等并发症;术后7天,陆先生便康复出院。术后病理回报:甲状腺乳头状癌,肿物临近组织及引流区域淋巴组织全部癌浸润(图二所示)。 据介绍,甲状腺乳头状癌是最常见的一种内分泌恶性肿瘤,也是全身疗效最好的恶性肿瘤之一,多见于儿童和年轻女性,手术治疗和131I内放射治疗的疗效显著。经积极的手术治疗后绝大部分(95%以上)的患者生存期可超过5年,甚至长期生存。然而,若患者年龄>45岁,肿瘤直径>3cm并侵犯甲状腺的腺体外甚至出现远处转移时,将会使患者生存期缩短和生活质量降低。像陆先生的情况是很少见的,其复发性甲状腺肿瘤体积巨大(最大直径>5cm),包绕左侧颈动、静脉致使左颈内静脉闭锁,并侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经,且有纵膈和双肺的转移,手术难度非常大、并发症多,往往被学术界列为外科手术禁忌。此时若行131I内放射治疗,往往因肿瘤负荷过大而疗效差,且容易发生机体脏器的131I内放射性损伤。因此,外科手术治疗对于陆先生来说意义非凡,它不仅可以切除肿瘤病灶,降低肿瘤负荷,而且还可以为后续131I内放射治疗提供疗效的保证。 万云乐教授说,对于包绕或侵犯颈动、静脉和喉返神经等组织结构的复发性甲状腺癌,精细的外科解剖是避免颈部血管、迷走神经、副神经、膈神经颈丛、臂丛神经等损伤的关键(图三)。从另一角度考虑,甲状腺癌 “吞噬”颈部血管、神经不是外科手术的绝对禁忌。

专家科普

更多 >
复旦版排行榜