曲靖市第一人民医院

微创腹部外科 (共3位医生)

科室简介

微创腹部外科,是我院外科快速发展的需要,在原微创外科的基础上分科成立的骨干外科之一。腹部微创外科它代表了现代外科发展的方向和目标。

我科现有开放床位70张,全科30名医护人员,其中主任医师2人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师2人,其中硕士研究生4人。主管护师3人,护师2人,护士15人。形成了一个积极向上、结构合理、技术雄厚的团队。

科室主要从事普通外科疾病诊治及手术,腹腔镜技术为科室主要特点,微创技术水平达省内先进水平。科室拥有高清腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等设备。科室先后派出人员到成都军区昆明总医院、云南省第一人民医院、昆明医学院第二附属医院、第三军医大学西南医院、华西医院、台湾亚洲腹腔镜中心、南方医科大学附属南方医院、广州医学院第一附属医院进修学习,每年培养进修医生3-5名,共在国家级杂志发表论文20余篇。是集医疗、教学、科研和专科人才培养为一体的腹部微创外科。 “以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务病人、让患者受最小痛苦治好病”是我科工作的宗旨。

诊疗范围:

1、肝胆胰脾疾病:肝脏良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝硬化和门静脉高压症、急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石病(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、胆道寄生虫病、胆道肿瘤(如胆囊癌、胆管癌)、阻塞性黄疸、急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊肿、脾肿大脾功能亢进、各种血液病需行脾切除者。

2、胃和十二指肠:胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指肠出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流病、膈疝等。

3、小肠和结肠:肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结核、肠伤寒)、肠瘘、结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤(如结肠癌)、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、慢性便秘、肠道出血(便血)等。

4、甲状腺:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。

5、腹壁疝:腹股沟斜疝和直疝、股疝、切口疝、脐疝等。

6、其他:下肢静脉曲张、颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹膜后肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。擅长对肠瘘和营养不良病人的救治。

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医院动态

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热烈祝贺我院成功开展首例人工椎体置换手术

8月28日,我院骨二科对一名13岁的患者进行了人工椎体置换术治疗腰椎结核。此例手术是我省首例人工椎体置换术,该手术的成功开展标志着我院脊柱外科水平迈上了新的台阶。 图为代替患者脊柱病灶清除后椎体缺损的人工椎体假体     患者聂文倩患脊柱结核近1年,疼痛并伴有驼背畸形,走访多家医院治疗未果。此类患者如进行传统手术需分2次完成,手术创伤大,小孩耐受差,且手术后卧床时间长,脊柱驼背畸形矫正不确切。患者入院后,骨二科进行了2次全科讨论,个性化3D打印人工椎体方案出炉,可一次手术完成病灶清除及内固定。但好事多磨,由于经3D打印需联系厂家,到产品使用时要花长达2-3周,患者的病情不能等,患者家庭极度贫困,为解决这一些难题,张勇带领科室团队查阅相关资料,做技术及病情评估,做出了新方案——轴套式可调节人工椎体,可替代患者脊柱病灶清除后椎体缺损,获得椎体稳定性,手术后可进行早期功能锻炼。     轴套式钛合金人工椎体置换在全国开展情况较少,云南省尚无相关文献报道,人工椎体置换术能够一期完成骨质病灶清除、椎体严重损伤替代、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正。     目前,聂文倩病情平稳好转,可床上坐立并进行简单的康复活动。   

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科