曲靖市第一人民医院

胸心外科 (共7位医生)

科室简介

胸外科成立于1984年 8月,1962年完成第1例肺叶切除术,自1985年继省会昆明后率先在地、州(市)级医院开展了体外循环心脏手术。

1991年被曲靖地区行署卫生局指定为重点专科。主要收治胸心外科疾病,开展肺叶切除术,肺癌根治术,支气管肺癌袖状切除成形术,食道癌根治术,纵隔肿瘤,胸腺瘤并重症肌无力外科手术治疗,乳腺癌根治术,胸部外伤,肺裂伤的剖胸探查、修补术,膈疝修补,肺大疱切除术、心脏外科等手术,于1999年再次被曲靖市卫生局确定为重点专科。专业技术水平和能力以及专科规模,收治病人数,床位数,手术量,业务收入均处于云南省地(市)级医院领先水平。

于2002年与泌尿外科分科后组建成立胸外科,在原有基础上继续创新发展,开展新业务,新技术,数次取得曲靖市科技进步一,二,三等奖,填补了数项曲靖市胸心外科发展史上的空白。积极参与非典、甲流感救治工作,多次参与突发公共事件的医疗救助工作,并受到市委、市政府等上级部门的肯定和表彰。

自2000年以来,连续数次被医院及院党委评为“先进集体”和“先进党支部”。

一、专科特色

1.擅长于胸外科及心脏外科,乳腺外科的常见、多发病以及疑难重症疾病的诊治。

2.常规开展:肺叶切除(包括肺叶楔形切除术、肺段切除术)、全肺切除术、肺癌根治术、肺癌根治支气管及/或肺动脉袖式成形术;食管癌根治术、食道贲门失弛缓症矫治术,食道裂孔疝修补术、食道憩室修补术、纵膈肿瘤切除术、胸腺瘤合并重症肌无力手术、胸部畸形矫治术、Nuss手术(微创漏斗胸矫形手术)、气胸肺大疱切除术、脓胸清胸纤维板剥脱术、胸部外伤手术、膈疝修补术、全胸腔镜肺癌根治术、全胸腔镜或胸腔镜辅助手术(胸外科微创手术)。

3.常规开展:心脏外科手术,包括先心病矫治,主动脉瓣和/或二尖瓣瓣膜置换手术,冠脉搭桥手术,以及心脏、大血管外伤的手术。

4.常规开展:乳腺手术,包括:乳腺包块切除术、乳房切除术、乳腺癌根治术(乳腺癌根治前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术中保留助间臂神经手术),乳房畸形矫治术等手术。

专业技术水平和能力以及专科规模,收治病人数,床位数,手术量,业务、收入均处于云南省地(市)级医院领先水平。创造了良好的经济效益和社会影响力,满足并保障了曲靖市及周边地区甚至部分省外病人看病就医的需求。

二、医疗设备介绍

我科现开放床位60张,其中重症急救病床6张。年出院病人数近1500人,平均年手术量近500台左右。

科室配备了史赛克1088i型高清晰度三晶片胸腔镜1套,VeLa高级呼吸机高级呼吸机1台,多功能心电监护仪9台,DTY-104心电遥测系统1套,福田肺功能仪ST-150一台,微量泵3台,临时心脏起搏器1台,心电图机1台以及胸心外科各种手术器械。

三、人力资源

我科现有医护人员29人。医生10人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师3人;硕士研究生毕业:2人,大学本科:8人。30岁以下:1人,30-50岁:9人,护士20,其中副主任护师1人,主管护师6人,护师7人,护士6人。大学本科:6人,大专及以下14人。30岁以下:8人,30-50岁:11人,50岁以上:1人。

自2010年9月开展优质护理服务以来,将科室床位按区域划分为2个责任小组,每一护士分管8名患者,实行小组包干的责任制整体护理,为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康宣教等全程的优质护理服务。实行护理责任组长竞争上岗,分组管理,弹性调整值班时间,有效的调动护士的工作积极性,病区清洁、整齐,夯实基础护理,技术操作前后的沟通、告知有效落实,专科护理内涵明显提高,患者对疾病健康宣教的知晓率明显提高,满意度调查由原来的95%提高到98.88%,并收到锦旗6面,感谢信1封。

近年来我科医护人员多次受到市委、市政府、市卫生局及医院党委、行政的表彰和奖励。

胸心外科乳腺外科全体医护人员统思想一,在上级党委、医院党政的正确领导下,认真学习贯彻执行党的医疗卫生路线,坚定医药卫生体制改革方向,认真学习2013年医院工作会议文件、精神,贯彻落实各项决定,认真学习《三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》,细化落实各项任务,把我院建设成为代表政府体现公益性的区域性医疗中心,充分发挥医院的带动作用,全力打造“诚信、服务、优质、和谐”的惠滇医疗品牌。

四、诊治范围

(一)胸外科

1.肺部、气管及胸膜疾病:包括:肺癌、肺良性肿瘤(结核球、炎性假瘤)、肺隔离症、肺脓肿、肺囊肿、肺大疱、自发性气胸和血胸、肺结核、肺寄生虫病、肺动静脉瘘、支气管扩张症、气管支气管肿瘤、气管支气管囊肿、气管狭窄、脓胸、胸膜肿瘤、胸腔积液、部分慢性梗阻性肺疾病等疾病的诊断、手术及治疗。

2.食管疾病:包括:食管癌、食管良性肿瘤、食管裂孔疝、返流性食管炎、食管憩室、食管囊肿、食管异物、食管穿孔及破裂、食管贲门失弛缓症、食管良性狭窄等疾病的诊断、手术及治疗。

3.胸部创伤:包括:胸壁损伤、胸骨骨折、肋骨骨折、膈肌裂伤(包括:创伤性膈疝)、纵隔、心脏、食管和肺的损伤、复合伤、锁骨骨折等疾病的诊断、手术及治疗。

4.纵隔疾病:包括:良恶性胸腺瘤和/或合并重症肌无力、胸内甲状腺肿、纵隔畸胎瘤、纵隔纤维瘤、纵隔神经源性肿瘤、 心包囊肿、各种纵隔囊肿及纵隔炎症等疾病的诊断、手术及治疗。

5.胸壁、膈肌:包括:胸壁良性和恶性肿瘤、膈疝、膈膨升、漏斗胸、鸡胸、胸骨裂、肋软骨炎等疾病的诊断、手术及治疗。

6.神经系统疾病:包括:重症肌无力、自发性手多汗症等疾病的诊断、手术及治疗。

7.胸腔镜微创手术:广泛适用于胸心外科各种手术。

(二)心脏外科

1.先天性心脏病:包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄修补术、双腔右心室、法乐四联症、右心室双出口、完全性房室通道畸、完全性肺静脉异位连接、主动脉窦瘤破裂、永存动脉干、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等疾病的诊断、手术及治疗。

2.后天性心脏病:包括:1.二尖瓣狭窄或/和关闭不全、主动脉瓣狭窄或/和关闭不全、主动脉瓣和二尖瓣联合病变的诊断、手术及治疗。2.心包肿瘤、心包积液、缩窄性心包炎等疾病的诊断、手术及治疗。

3.冠心病:冠心病、心肌梗塞后心室间隔穿孔左心室室壁瘤等疾病的诊断、手术及治疗。

4.心脏其他疾病和大血管疾病等:心脏、大血管损伤,胸、腹主动脉瘤,心脏粘液瘤,马凡氏综合症等疾病的诊断、手术及治疗。

( 三)乳腺外科

1. 乳腺良性疾病(肿瘤):包括:乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺腺病、乳腺导管扩张症、乳头溢液、乳房畸形、乳头凹陷、副乳、巨乳症、男性乳腺肥大症、急慢性乳腺炎、乳房脓肿、乳腺纤维腺瘤,乳管内乳头状腺瘤等疾病的诊断、手术及治疗。

2.乳腺恶性肿瘤:包括:乳腺癌、乳腺肉瘤等的诊断、手术(包括:保乳的乳癌根治术)及综合治疗。

3. 乳腺的整形 :乳房再造术、乳头成形术、乳晕成形术,巨大乳房缩小术,乳癌根治术后乳房再造术。

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医院动态

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热烈祝贺我院成功开展首例人工椎体置换手术

8月28日,我院骨二科对一名13岁的患者进行了人工椎体置换术治疗腰椎结核。此例手术是我省首例人工椎体置换术,该手术的成功开展标志着我院脊柱外科水平迈上了新的台阶。 图为代替患者脊柱病灶清除后椎体缺损的人工椎体假体     患者聂文倩患脊柱结核近1年,疼痛并伴有驼背畸形,走访多家医院治疗未果。此类患者如进行传统手术需分2次完成,手术创伤大,小孩耐受差,且手术后卧床时间长,脊柱驼背畸形矫正不确切。患者入院后,骨二科进行了2次全科讨论,个性化3D打印人工椎体方案出炉,可一次手术完成病灶清除及内固定。但好事多磨,由于经3D打印需联系厂家,到产品使用时要花长达2-3周,患者的病情不能等,患者家庭极度贫困,为解决这一些难题,张勇带领科室团队查阅相关资料,做技术及病情评估,做出了新方案——轴套式可调节人工椎体,可替代患者脊柱病灶清除后椎体缺损,获得椎体稳定性,手术后可进行早期功能锻炼。     轴套式钛合金人工椎体置换在全国开展情况较少,云南省尚无相关文献报道,人工椎体置换术能够一期完成骨质病灶清除、椎体严重损伤替代、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正。     目前,聂文倩病情平稳好转,可床上坐立并进行简单的康复活动。   

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科