曲靖市第一人民医院

放射科 (共2位医生)

科室简介

一、科室沿革

放射科始建于1979年,此前归属诊疗科(由化验室、X光室组成),放射科成立之初,专业人员匮乏,设备简陋。仅有的3名工作人员均为临床类变更专业后组成,随后相继补充工作人员,20世纪70年代开始逐步开展胃肠钡餐检查,静脉肾盂造影,胆道造影、瘘道造影和支气管碘油造影、宫腔造影和直线体层等技术。检查手段单一、落后,学科处于从属和辅助地位。1998年以来随着设备的更新,专业队伍不断发展壮大,特别是介入放射学的兴起,CT、MRI的引进,放射诊疗技术手段不断丰富,诊疗水平逐年提高,学科实现了由单一的形态学诊断到集诊断、治疗一体,形态、功能和代谢等综合评价并举的角色转变,放射学科已发展成为临床医学的三大支柱之一,学科地位也发生了根本转变。

2000年经曲靖市卫生局批准成立了曲靖市放射医学影像中心,学科队伍不断充实壮大,学术水平快速提升。随着放射局域网和PACS的建立,我院率先在省内建立数字化放射科,实现了影像数据存储和传输管理和科室内影像资料的共享,科室的组织形式随之改变,建立了集放射学、CT、MRI和介入医学为一体的大影像学科理念。科室队伍实现了技术、诊断和治疗的专业分工,培养了一支具有专业深度、技术广度的医(技)、护队伍和一批集医学、工程和计算机知识为一体的复合型人才。2012年5月,介入医学单独成立科室,更名为介入科。

二、专业团队

科室拥有58名医护人员,大专以上学历人员占80%以上,其中主任医师2名,副主任医师共5名,副主任护师1人,主治医师14人,主管护师4人,医师13人(其中硕士研究生1人),助理医师6人,技士和护士共9人,病人信息录入1人,见习生3人。

科室下设放射、CT、MRI诊断室,8个专业组。科主任为曲靖市中青年学术技术带头人,主任医师、昆明医科大学、大理大学曲靖医专兼职教授。专业组长均由副高职称人员担任,全科医护(技)人员58名,其中正高2人,副高7人,中职17人,初职32人,大学本科及其以上人员占65%。

三、重要设备

科室配置有东芝(TOSHIBA)500 mA、荷兰(PHILIPS)800mA带影像增强、电视透视多功能数字胃肠X线机,爱克发(AGFA)CR、佳能(Cannon)DR、美国GE Senoghe DS钼铑双靶数字乳腺机,PHILIPS Brilliance 16层螺旋CT、64层双源螺旋CT、德国SIEMENS Avanto 1.5T超导磁共振成像系统、及影像通讯与存档系统(PACS),实现了科室内影像信息资源共享和办公自动化,诊断报告图文并茂,并可将CT、MRI、CR、DR、数字乳腺摄影等检查的原始图片提拱给病人随身携带,方便其就医和会诊。

近年来,医院不惜重金在省内率先实现放射信息系统(RIS)管理,建立了影像通讯与存档系统(PACS),成为全省首家建立数字化胶片室,使X线、CT、MRI和DSA等影像资源实现共享的大型现代化科室。

四、开展业务

在院党委的领导和各科室的支持下,一支富有朝气的中青年专业技术人才队伍逐渐成长起来,给放射医学事业的发展带来了勃勃生机。短短几年,放射影像由过去单一的放射诊断发展到如今集X线、CT、MRI和数字钼铑双靶乳腺摄影为一体,形态与功能成像相结合的新型影像学科。1、核心技术:主要体现在CT、MRI和介入医学领域,放射学是科室技术实现跨越的基础,CT、MRI和介入医学是学科腾飞的助推器和催化剂。

CT:薄层高分辨率CT(HRCT)成像技术;全身骨关节和CT血管造影技术;心脏与冠状动脉CT血管成像技术;脏器三期动态扫描、CT三维重建技术;复合创伤急诊CT检查技术;CT灌注成像技术等成为支撑和推动临床医学发展进步的重要手段,是复杂、疑难疾病诊断、治疗和疗效评估不可缺少的关键技术之一,也是学科发展的支柱产业,为疾病早发现、早诊断、早治疗以及显著降低死亡率、致残率,提高临床诊治水平,创造了良好的社会、经济和技术效益。

MRI:高分辨率神经成像技术;快速MRI成像技术(STIR、3D Vibe、Haste,Trufi);MR血管成像技术;MR水成像技术(MRCP、MRU);弥散加权和灌注成像(DWI&PWI); 化学位移成像技术;脂肪抑制技术;水激发技术;类PET成像;波谱成像与波谱分析技术;刀锋技术;心脏大血管MR成像技术;动态增强MRI和图像后处理技术;磁敏感加权成像(SWI)技术;快速自旋回波、梯度回波、反转恢复、平面回波、全景一体化成像技术等核心技术的应用弥补了CT和超声、核医学等诸多不足,为神经内外学科、消化血液科、肿瘤学科、骨关节病学科、妇科、产科、儿科,内分泌代谢科、眼科、耳鼻喉科、肝胆科、泌尿与肾病学科、微创科、康复医学、介入医学、乳腺病学科等的发展搭建了高科技平台,也为复杂、疑难病变的诊断和鉴别提供了形态、功能、代谢和生物化学、组织成分等改变的重要循证医学证据。MRS是目前能在活体检测器官功能、代谢变化的分子影像手段之一,已成为医学新兴学科的重要支柱,在临床学科建设和发展中具有不可替代的重要地位。PWI和DWI为疾病诊断与鉴别、指导治疗和评估疗效,提高肿瘤分期准确率等提供更为丰富的信息,也为脑和心肌缺血、存活组织和不可逆损害的判断,指导相关学科治疗提供关键的病理-生理学变化依据,成为引领医学影像发展方向的重要核心技术,在社会、经济和技术方面展现出显著效益。

五、教学科研

自科室成立以来,先后开展临床科研多项,其中《小脑延髓池穿刺下降性碘水造影》《多媒体计算机技术在医学影像学教学中的应用》2项目获曲靖市科学技术进步二等奖,《CT的临床应用》《X-曲温型显定影液自动可调恒温器研制应用》《介入性放射学在血管造影和血管内灌注化疗的临床应用》《7F导管非离子型碘剂选择性支气管造影的临床应用》《出血动脉的梢栓塞加主干栓塞治疗急性大咯血》等8项获曲靖市科技进步三等奖,2项获曲靖市科技进步四等奖。全科在省部级和国家及专业杂志发表论文90余篇,在省级以上学术会议大会交流130余篇。

除完成日常工作任务外,每年为基层和下级医院培养专业人员十余名,并担负昆明医学院、大理学院和省中医学院、省(市)医学高等专科学校等大专院校的部分实习生带教工作。

六、获得上级部门表彰

据不完全统计,2007年以来全科在国家级和省级专业杂志发表论文31篇,并有56篇论文在全国、西南地区和省、市放射学术交流会上交流。一九九三年以来,获地(市)科技进步奖12项,其中二等奖2项,三等奖8项,四等奖2项。

七、目前在省内同类学科中具有的优势和不足

现有不足为我科的体系设置为按影像诊断方法而分为普放、CT、MR,国内一流学科均强调多种影像方法的综合应用,因此我们计划打破常规,按部位进行专业设置,分为神经/头颈影像组、胸部影像组、腹部影像组、骨肌部影像组、妇科影像组、急诊影像组、儿科影像组,乳腺影像组以利于人才全面培养和发展。人才队伍基础薄弱、学历结构不尽合理,研究人才不足,不能满足科研需要;介入放射学的剥离削弱了影像与临床的直接联系是其不利因素,设备和人力资源紧张是制约临床科研的主要障碍。优势在于拥有大量的病源,设备性能基本与省级医院处于同等水平。

八、学科与学术队伍建设目标

我科计划在今后5 年的时间建立一套完整的医学影像学基础与临床研究体系,实现基础研究及临床研究相结合。研究针对实际工作的一些重点、难点问题展开,并做到研究成果尽快转化为临床应用,按照研究工作的需要建立和完善制度,做到设备人员的合理调配和高效使用,同时建立良好的医学生,进修生培养基地,做到研究的深入性、连续性,力争申报硕士点,使临床与基础研究处于省内先进水平。

学科建设的可持续发展,必须依赖一支优秀合理的人才梯队和学术队伍,科室将继续加大人才梯队建设的力度,制定适应新形势的人才培养计划,实行外派进修学习,报考硕士、博士学位研究生和岗位自学成才相结合的培养模式,鼓励医技、护师干事业,干成事业,并提供相应条件。五年内使青年医技、护师队伍基本素质全面得到提升,具有硕士学位率达10%以上,博士率学位达2%以上。培养造就数名在省内学术界有影响力的学术带头人,同时注重后备学术带头人的培养,建成一个人员结构更加合理,有利于学科发展的学术梯队。

九、人才培养目标

力争达到每年招录2名左右硕士,5年引进1名博士的目标,每年送出2-3名年轻医师到国内、外著名医院进修深造,面向全市并力争向全省举办影像诊断学习班,争取拿到4-5项省级继续教育项目。

放射影像科将秉承“卓越,创新,合作,诚信”的价值观,坚持“以人的发展为根本,以学科方向为主线,以绩效管理为重点,以人才培养为核心,以学科交叉为模式”的发展思路,以“科主任负责制下的管理单元决策机制”为管理模式,努力营造“积极向上、团结友爱”的文化氛围,促进学科的科学与可持续发展。

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医院动态

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热烈祝贺我院成功开展首例人工椎体置换手术

8月28日,我院骨二科对一名13岁的患者进行了人工椎体置换术治疗腰椎结核。此例手术是我省首例人工椎体置换术,该手术的成功开展标志着我院脊柱外科水平迈上了新的台阶。 图为代替患者脊柱病灶清除后椎体缺损的人工椎体假体     患者聂文倩患脊柱结核近1年,疼痛并伴有驼背畸形,走访多家医院治疗未果。此类患者如进行传统手术需分2次完成,手术创伤大,小孩耐受差,且手术后卧床时间长,脊柱驼背畸形矫正不确切。患者入院后,骨二科进行了2次全科讨论,个性化3D打印人工椎体方案出炉,可一次手术完成病灶清除及内固定。但好事多磨,由于经3D打印需联系厂家,到产品使用时要花长达2-3周,患者的病情不能等,患者家庭极度贫困,为解决这一些难题,张勇带领科室团队查阅相关资料,做技术及病情评估,做出了新方案——轴套式可调节人工椎体,可替代患者脊柱病灶清除后椎体缺损,获得椎体稳定性,手术后可进行早期功能锻炼。     轴套式钛合金人工椎体置换在全国开展情况较少,云南省尚无相关文献报道,人工椎体置换术能够一期完成骨质病灶清除、椎体严重损伤替代、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正。     目前,聂文倩病情平稳好转,可床上坐立并进行简单的康复活动。   

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科