曲靖市第一人民医院

一、科室发展简史

我院妇产科历史悠久，早在1938年6月10日云南惠滇医院曲靖分院成立时就设置，并开展业务工作。经过数十年几代人的不懈努力，科室不断发展壮大，尤其是近年来病人数增多，业务范围扩大，各种手术开展，吸引了广大妇女患者，于2011年5月19日由原来妇产科扩展成为妇科、产科两个病区，2013年2月独立成科。

妇科在医院领导的关心支持及科主任、护士长的领导下，全科医护人员团结协作，以创三级甲等医院工作为契机，规范科室管理，坚持“以病人为中心，以质量安全求生存”的服务理念，把诊治疾病与人文关怀有机地结合起来，在业务上不断探索创新，在技术上精益求精，以严谨的态度、精湛的技术、安全高质量的效果为广大患者服务，使其规模、专业技术水平和学科建设方面都得到了全面协调的发展，现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，为提高曲靖地区妇女健康水平作出贡献。

二、科室基本情况

(一)目前妇科设置

1.妇科门诊：位于门诊楼三楼，包括普通门诊、专家门诊、宫颈门诊、不孕不育专科门诊、阴道镜室、治疗室、小手术室;

2.妇科住院部：位于外科住院楼五楼，编制床位50张，实际开放床位61张。

(二)人员配备

全科医护人员24人，医师6人，护理18人;

职称：正高1人，副高4人，中级5人，初级15人;

学历：大专以上23人，中专1人;

年龄结构：35岁以上8人，35岁以下16人。

(三)设备

科室目前拥有德国WISAP妇科腹腔镜及宫腔镜、深圳金科威实业有限公司生产的SLC-2000B型、SLC-3000型电子阴道镜各一台、Leep刀、重庆海扶公司海极星CZF型超声波治疗仪一台、微波治疗仪、旋磁光子热疗仪、波姆光治疗仪、气压式肢体血液循环治疗仪等先进的诊疗设备，规范化开展妇科各种常见多发病的诊治及疑难病症诊治，宫颈癌的“三阶梯”筛查及治疗等，为广大妇女患者提供高质量、高水平的医疗服务及保健。

三、主要开展业务及亮点

(一)宫颈病专科

1.于2008年6月正式成立，设有宫颈门诊、阴道镜室、宫颈疾病治疗室，依托医院病理科TCT检查、皮肤科PCR实验室HPV-DNA检查规范开展宫颈癌的“三阶梯”筛查工作及宫颈病的诊断治疗。

2.人员：由经过宫颈专科技术培训的医务人员(曾到过昆明市妇幼保健院、广东省人民医院、深圳市妇幼保健院、重庆西南医院妇产科宫颈门诊进修学习)负责电子阴道镜的检查、宫颈病的治疗及随访工作。由于操作正规，技术优良，目前已吸引了数名县级妇产科人员到我科宫颈门诊进修学习，在曲靖地区已形成了一定的品牌效应。

3.我科于2008年6月在宫颈门诊开展了电子阴道镜检查研究，结合TCT、HPV-DNA检测，用于对妇科门诊就诊及住院患者的宫颈癌随机筛查，至今共行电子阴道镜检查上万例，其中正常阴道镜者定期随访观察;慢性宫颈炎者采用药物及物理治疗，并随访观察;阴道镜检查定位活检组织学诊断CINI、CINII、CINIII、宫颈癌、宫颈息肉、尖锐湿疣等病例分别采用物理治疗、Leep刀治疗、宫颈冷刀锥切术;宫颈癌者根据分期采取相应的住院综合治疗(手术、化疗及放疗)，临床效果好，吸引了大量的患者到我科门诊就诊及住院手术治疗，不仅为医院创造了较好的经济效益，而且取得了良好的社会效益，并对我市开展宫颈癌的筛查具有指导意义。2010年总结了《7375例电子阴道镜检查在宫颈疾病诊治中的应用》，荣获2010年度曲靖市科技进步奖三等奖，本研究为曲靖市妇女宫颈疾病诊治提供了重要的参考依据。

(二)微创妇科

随着微创手术在妇科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题。妇科微创手术主要包括两大类：一类是腔镜手术即腹腔镜和宫腔镜手术，另一类是阴式手术。目前妇科以符合微创理念的经阴道系列手术及宫腔镜、腹腔镜手术，吸引了大量的患者，形成了科室的特色，取得了良好的社会效益及经济效益。

1.宫腔镜、腹腔镜手术：选送医务人员到全国著名的医院(如广州中山医科大学附属第一医院、广东佛山市第一人民医院、重庆西南医院等)进修，学习回来后积极开展工作，目前能开展的手术有：宫腔镜系列手术，腹腔镜下宫外孕、卵巢囊肿手术，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切术，不孕症输卵管伞部阻塞的宫腹腔镜联合微创手术、子宫纵膈宫腹腔镜联合手术等。

2.经阴道手术：由于经阴道手术损伤小，腹壁无疤痕，腹腔干扰少，恢复快，术后并发症少，越来越受到医生和患者的青睐。科室选送人员到广东、北京等地进修，学习回来后积极开展了非脱垂子宫经阴道切除术、阴式子宫肌瘤剥除术、阴式附件手术、经闭孔无张力尿道、阴道悬吊术(TVT-O)等。2006年申报的“新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用”项目荣获曲靖市人民政府科学技术二等奖。

(三)肿瘤妇科

科室除开展常规妇科手术(腹式子宫系列手术、附件手术)外，2006年选送人员到上海复旦大学附属肿瘤医院进修妇科肿瘤，学习回来后积极开展妇科恶性肿瘤的治疗工作。目前能开展的手术有：宫颈癌根治术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌细胞减灭术、子宫内膜癌次广泛子宫切除术及妇科恶性肿瘤规范化疗，使原来需转诊到省级医院或请外援手术的妇科恶性肿瘤患者在我院就能得到及时规范的诊治，受到患者的好评。

(四)不孕不育专科

1.妇科门诊及每天有专家出诊，方便不孕患者就医;

2.妇科门诊开展输卵管通液术，放射科子宫输卵管碘油造影、介入治疗，检查输卵管通畅情况;

3.B超监测排卵，了解卵巢功能;

4.性激素6项测定了解妇科内分泌情况;

5.妇科住院部开展宫腔镜、腹腔镜检查及手术，诊断和治疗不孕不育、宫腔粘连、子宫发育畸形等，为不孕症输卵管阻塞、子宫畸形(如子宫纵膈)的患者带来了福音，使很多不孕妇女怀上了宝宝。