曲靖市第一人民医院

一、科室沿革

曲靖市第一人民医院胃肠肝胆外科历史悠久，是医院最古老的科室，早在我院1938年6月10日成立之初即云南惠滇医院曲靖分院时就有了普外科业务的开展，解放后，我院外科事业随着国家卫生事业的发展而发展，科室长期承担着曲靖地区内腹部外科急危重症患者抢救治疗工作，普外科各项业务长期得到健康稳定的发展。1981年10月医院将外科分成外一科和外二科，设病床55张;1990年10月8日迁入新住院大楼(现医技教学楼)，分出了神经外科;1998年更名为肝胆胃肠外科;2002年痔瘘科并入，更名为胃肠肝胆痔瘘科;2010年医院成立微创外科，从科内调出四名骨干医生，2012年5月30日分出痔瘘科后，医院规范科室名称，更名为胃肠肝胆外科。

科室建筑面积2000多平方米，布局合理，环境优雅，编制床位60张，开放床位73张，2012年收治病人近2000人次，年接诊病人约17000人，成为在本地区具有一定规模和影响的专业科室。科室在胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺肿瘤等胃肠道肿瘤、胃转流术治疗糖尿病、肝胆道疾病、腹部严重创伤、甲状腺肿瘤等方面有独特的优势。同时，科室积极与昆医附一院、昆医附二院、昆华医院等省内大医院建立了知名专家互通关系，为科室的业务发展及科研水平的提高增添了新的活力。科室在省级以上医学刊物发表论文40余篇，多次获得市级及医院的科研奖，科室设备先进，能满足科室业务发展及科研需要，为专科建设及发展奠定了良好的基础。

二、科室现有人员配备情况

科室现有医护工作人员30名，其中医生10名、护士20名;在10名医生中，有硕士研究生2名，本科生8名;其中一名主任医师;副主任医师3名;主治医师3名;住院医师3名。护士情况：在20名护士中，主管护师3名;护师4名 ，护士13名。

科室主任刘光华是我市普外科知名专家，从事普外工作30多年，主任医师，是市级专业委员会委员，多次到省内外进修学习，熟练掌握普外科疑难重症的诊治，尤其在消化道肿瘤的诊治及腹部严重复合伤抢救方面有丰富的临床经验，具有较强的解决疑难重症的能力，同时具备较强的科研水平，在省级以上刊物发表论文多篇，获曲靖市科技进步二等奖2项，曲靖市卫生局科技进步三等奖3项。

科室护士长浦会荣，本科学历、主管护师，在胃肠肝胆外科工作10多年，到北京武警总医院等省内外学习专科及管理知识，具有丰富的专科临床护理及一定管理经验，在医院领导及护理部指导下、护士长带领下及科室护理工作量大、工作繁忙的环境锻炼下，科室护士具有专科扎实的危重症患者护理能力，形成了一支团结协作、积极进取的护理团队，2012年9月份，科室通过了曲靖市卫生局对医院第一批优质护理病区验收。

科室医护人员均有较强的敬业精神和团队精神，科室人员高、中、初职结构合理，全体医护人员均通过严格的专科培训，40多人次医护人员到过省内外大型医院进修学习，科室每年组织医护人员进行60余次专科理论知识及技能培训，具有杂实的专科技能。通过多年的发展，锻造出了一支技术精湛、作风优良、医德医风高尚的医疗技术队伍。

三、科室发展

1.科室目前开展的手术项目

(1)普外科常规手术：肝脏破裂修补术、肝脏部分切除术、肝段切除术、胆囊癌根治术、胆囊切除术、阑尾切除术、胆总管切开取石术、胆总管十二指肠吻合术、脾脏部分切除脾脏修补术、胰腺癌胰十二指肠切除术、肝硬化门静脉高压系列手术：贲门周围血管离断术、分流术，胃癌根治术、全胃切除术、小肠大部分切除术、直肠癌根治术、胃大部切除术、左右半结肠切除术、全结肠切除手术、胃肠吻合器全消化道吻合术、腹膜后肿瘤切除术、甲状腺癌根治及扩大根治手术、胃转流术治疗2型糖尿病、下肢静脉曲张静脉高位结扎剥脱术。

(2)腹腔镜微创手术系列：阑尾切除术、胆囊摘除术、胃癌及直肠癌根治术、左半结肠及右半结肠癌根治术、脾切除术、疝修补术、甲状腺次全切除术。

2.专科特色：

(1)各种肝脏脾脏疾病的外科治疗(包括复杂的肝脏破裂修补、肝段—肝部分切除术、各种肝脏良性恶性肿瘤切除术)、肝脏硬化门静脉高压系列治疗;如贲门周围血管离断术;脾亢及脾破裂切除修补术，脾片移植术;

(2)胆囊及胆道疾病的各种手术(包括复杂胆道结石、胆道肿瘤手术治疗);

(3)重症胰腺炎的非手术及手术治疗、胰腺良性及恶性肿瘤的手术治疗;

(4)消化系各种良恶性肿瘤治疗如：胃大部切除、胃癌、左半结肠癌 、右半结肠癌、直肠癌及肝癌、胰腺癌等手术治疗;

(5)胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病。

3.科室新技术新项目介绍：

1999年首次开展6例腹腔镜胆囊切除术;2004年开展了两例背托式同种异体肝移植;2009年开展了六例胃转流治疗2型糖尿病手术;2010年开展了我院第一例腹腔镜胃大部切除手术;第一例腹腔镜结肠癌根治手术;第一例及经胃十二指肠胆总管取石。

自2010年以来逐步开展了腹腔镜的手术范围和数量逐年增加。2012年全年行腹腔镜阑尾切除术84例、胆囊切除术61例、胃大部及胃癌根治术9例、结肠癌及直肠癌根治术12例、脾脏切除术2例、疝修补术6例、甲状腺次全切除术2例。

四、科室科研成果及获奖情况

1.在医院坚强的党政班子领导下;省一院专家指导参与下;全院各兄弟科室大力协助下于2004年先后开展了两例同种异体背托式肝脏移植手术获得成功;本科室被医院授于肝移植项目先进集体;

2.小切口胆囊切除获曲靖市科技二等奖;

3.急性坏死性胰腺炎手术时机及术式选择获曲靖市科技三等奖;

4.预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的技术改进获曲靖市科技进步二等奖。

5.2010年胃转流治疗2型糖尿病获曲靖市科技进步三等奖。

6.2010年胃转流治疗2型糖尿病获曲靖市第一人民医院科技成果二等奖。

五、消化道肿瘤治疗情况分析

本世纪以来，癌症的死亡率已居国内各种死因之首，尤以40-65岁的中年组为甚。消化道肿瘤是临床上一种常见病多发病，我科有数十年的消化道肿瘤治疗经验，技术力量雄厚，是我科的品牌专业，收治病人数名列市级医疗单位相关专业之首。近3年来，我科收治的消化道肿瘤患者逐年增加，收治消化系统肿瘤患者391例，手术治疗274例，其中胃癌根治术86例，结肠癌根治术78例，直肠癌根治术58例，手术治疗严谨、规范，术后专科治疗、护理措施得力，无严重并发症发生，疗效明显。腹腔镜手术是消化道肿瘤治疗的一种重要手段，我科腹腔镜消化道肿瘤手术例数逐年增多，成为我科消化道肿瘤治疗的一个重要手段和发展方向。

我们坚信，有我院创建三级甲等医院的技术平台，有临床医技科室支持，有我科数十年来手术成功的经验，有一支团结协作的技术团队，在消化系统肿瘤的诊治领域一定会取得更好的成绩，为曲靖及周边地区人们的健康事业贡献我们的全部力量。