曲靖市第一人民医院

麻醉科 (共2位医生)

科室简介

一、科室基本情况

曲靖市第一人民医院麻醉科曲靖市重点学科,成立于1980年4月,当时有手术台6张,医师3人,护士3人,年手术麻醉量800余台。以神经阻滞,椎管内麻醉,开放滴乙醚为工作内容,硬膜外麻醉占统治地位,麻醉条件基本能适应外科手术需求。32年历经老一辈麻醉专家的努力,科室不断发展壮大。现有层流净化手术间12间(百级2间、千级2间,万级8间),麻醉医师20人(主任医师2人,副主任医师5人,主治医师7人,住院医师6人);护理人员46人(副主任护师2人,主管护师10人,护师12人,护士22人),拥有进口高档多功能麻醉机,监护仪,心脏除颤仪,血气分析仪,呼吸机,血液回收机,Sans 8000人工心肺机等高精技术设备。提供外科片区使用的骨科导航系统,电视腹腔镜,胆道镜,超声刀,手术显微镜,小型C臂X光机等先进设备。满足心血管,颅脑,胸腹腔,骨创伤,矫形,泌尿,小儿等手术治疗的需要。使外科手术质量逐年提高。

我科现开展的麻醉方法有:气体吸入全身麻醉,静脉复合全身麻醉,低温体外循环麻醉,支气管麻醉,分离麻醉,硬膜外麻醉,腰麻-硬膜外联合麻醉,外周神经阻滞麻醉,控制性降压麻醉等麻醉方式。其他项目有:术中有创动脉压、中心静脉压监测,术中自体血回收,术后镇痛治疗,分娩镇痛,无痛人流,无痛胃镜检查,心血管、脑血管介入治疗麻醉等。

完全能胜任麻醉的手术种类有:除各系统常规手术外,还有先天性房间隔、室间隔缺修补术,动脉导管未闭结扎术,风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣置换术,颅内肿瘤、口腔肿瘤切除矫形术,食道癌根治术,肺癌根治术,电视腹腔镜下(胆囊切除、阑尾切除或疝修补术等),胰头癌根治术,肾上腺嗜鉻细胞瘤切除术,髋关节或双膝关节置换术,小儿先天性髋关节脱位矫治,脊柱手术及妇产科手术等。

二、教学管理

自2002年以来,麻醉科承担医学院校实习生,医院新招入医务人员岗前培训的部分内容,如徒手心肺复苏、心脏电击除颤,气管插管等。同时还为本院其他科室医务人员培训徒手心肺复苏、气管插管及呼吸机应用等项目。

三、科研项目

(一)1997.11 应用头皮针行小儿连续骶管阻滞麻醉的临床研究项目,获曲靖市政府科技进步三等奖

(二)1998.12 单肺通气用于胸内手术的临床研究项目,获曲靖市政府科技进步三等奖。

(三)1999.10 急性等容性血液稀释应用于外科大手术的临床研究项目,获曲靖市政府科技进步三等奖。

(四)2007.6 国产左旋布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床研究项目,获曲靖市政府科技进步三等奖。

(五)2012.1 体外循环心脏手术中温度控制的临床研究 获曲靖市政府科技进步二等奖。

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热烈祝贺我院成功开展首例人工椎体置换手术

8月28日,我院骨二科对一名13岁的患者进行了人工椎体置换术治疗腰椎结核。此例手术是我省首例人工椎体置换术,该手术的成功开展标志着我院脊柱外科水平迈上了新的台阶。 图为代替患者脊柱病灶清除后椎体缺损的人工椎体假体     患者聂文倩患脊柱结核近1年,疼痛并伴有驼背畸形,走访多家医院治疗未果。此类患者如进行传统手术需分2次完成,手术创伤大,小孩耐受差,且手术后卧床时间长,脊柱驼背畸形矫正不确切。患者入院后,骨二科进行了2次全科讨论,个性化3D打印人工椎体方案出炉,可一次手术完成病灶清除及内固定。但好事多磨,由于经3D打印需联系厂家,到产品使用时要花长达2-3周,患者的病情不能等,患者家庭极度贫困,为解决这一些难题,张勇带领科室团队查阅相关资料,做技术及病情评估,做出了新方案——轴套式可调节人工椎体,可替代患者脊柱病灶清除后椎体缺损,获得椎体稳定性,手术后可进行早期功能锻炼。     轴套式钛合金人工椎体置换在全国开展情况较少,云南省尚无相关文献报道,人工椎体置换术能够一期完成骨质病灶清除、椎体严重损伤替代、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正。     目前,聂文倩病情平稳好转,可床上坐立并进行简单的康复活动。   

专家科普

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医生答疑

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有痰咳不出来怎么办呢
陶新曹
回答: 有痰咳不出来可通过多喝水、拍背排痰、蒸汽吸入、使用祛痰药物、雾化治疗等方式缓解。有痰咳不出来通常由呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏反应、环境干燥、痰液黏稠等原因引起。 1、多喝水 适量增加饮水量有助于稀释痰液,促进痰液排出。温开水是最佳选择,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品,这些可能加重痰液黏稠。呼吸道感染期间更需注意水分补充,帮助缓解咽喉干燥不适。 2、拍背排痰 采用空心掌从背部下方向上方有节奏地轻拍,每次持续5-10分钟,每日可重复多次。这种方法特别适合儿童和老年人,能帮助松动支气管内痰液。家长需注意拍背力度适中,避免用力过猛造成不适。餐后1小时内不宜进行拍背操作。 3、蒸汽吸入 将热水倒入容器,头部覆盖毛巾吸入蒸汽10-15分钟,每日2-3次。蒸汽能湿润呼吸道,稀释痰液使其易于咳出。可加入少量生理盐水增强效果,但避免使用刺激性精油。哮喘患者进行蒸汽吸入前应咨询医生意见。 4、使用祛痰药物 氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,适用于急慢性支气管炎引起的排痰困难。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白促进排出,对浓痰效果显著。羧甲司坦片可调节支气管分泌,改善痰液性状。使用这些药物需遵医嘱,不可自行调整剂量。 5、雾化治疗 雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂可直接作用于呼吸道,快速稀释痰液。对于慢性阻塞性肺疾病患者,布地奈德混悬液与特布他林雾化液联合使用效果较好。雾化治疗需要专业设备,通常在医院或诊所进行,严重排痰困难者可考虑此方法。 日常生活中应保持室内湿度在40%-60%之间,使用加湿器改善干燥环境。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,戒烟并远离二手烟。适当进行有氧运动如散步、游泳等增强肺功能。饮食上多摄入富含维生素C的水果和清淡易消化食物,少食辛辣油腻。若痰液颜色变黄绿或伴有发热、胸痛等症状,应及时就医检查排除肺部感染等疾病。长期排痰困难者建议定期进行肺功能检查,监测呼吸道健康状况。 陶新曹副主任医师中国医学科学院阜外医院呼吸内科