首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏中心 (共46位医生)

科室简介

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心是首都医科大学心血管疾病研究所所在地,设有冠心病、介入心脏病、临床电生理、高血压心衰、心脏外科、血栓疾病、临床药理等研究室。拥有病床138张,心导管室1个,监护病房2个,以及门诊、功能检查室。
  心脏中心特色:融心内科和心外科于一体,心内外科医生共同建立最佳治疗方案;以病人为中心,以介入心脏病学为支柱,发挥冠心病、心律失常现代治疗技术优势,具备一支高技术、高素质年富力强的专业队伍。
  急性心肌梗死治疗达国际先进水平:率先在国内建立了一整套急性冠脉综合征的救治体系,包括绿色通道,胸痛中心,急性心梗救治中心,组建了一支“全天候”的急性冠脉综合征救治队伍,每年收治急性心肌梗死病人700多例,急诊介入(PCI)治疗400例,为全国最多的医院之一,使急性心肌梗死病人死亡率降至3-5%, 达国际先进水平。
  具有明显心血管介入技术优势:心脏中心导管室在急诊PCI优势的基础上在国内率先开展远端保护装置和药物涂层支架技术治疗急性心肌梗死病人,达国际领先水平,年介入手术达3000多例,包括冠脉介入(PCI、PTCA)术,房缺、室缺、动脉导管未闭封堵术,肥厚梗阻性心肌病化学消融术、血管内超声、超声溶栓、颈动脉支架、肾动脉支架置入等手术。
  射频消融根治快速心律失常:完成射频导管消融治疗快速心律失常4000余例,成功率达98%, 并发症1%,自1996年至今植入心脏转复除颤器十余台,近年来开展三腔起搏器治疗心衰、三维标测下射频导管消融和冷冻消融治疗房颤,取得较好的效果。
  开拓冠脉外科领域:现已完成冠脉搭桥术2000多例,成功率达97.3%,为综合医院中最多的医院,死亡率为1-2%,达国际先进水平。广泛开展不停跳搭桥,搭桥加换瓣,搭桥加室壁瘤切除,小切口搭桥,全动脉化搭桥等手术。并在国内率先对危重病人开展急诊冠脉搭桥手术,成功率88%。开展慢性血栓性肺动脉栓塞内膜剥脱术十余例。
  开展心衰系统治疗:开展了药物规范化,三腔起搏器、人工心脏支持技术、主动脉内人工气囊反搏以及心脏移植等治疗技术。并开设心衰病房。

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主动脉夹层的保守治疗
龚新宇
回答: 主动脉夹层患者若无手术指征或存在手术禁忌时可采用保守治疗。主要措施包括严格血压控制、镇痛镇静、降低心肌收缩力、预防并发症及动态监测病情变化。 主动脉夹层保守治疗的核心是降低主动脉壁压力,防止夹层进一步撕裂。常用降压药物包括静脉用乌拉地尔注射液和艾司洛尔注射液,口服硝苯地平控释片等,需将收缩压控制在100-120毫米汞柱范围内。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力和心率,减少主动脉剪切力。疼痛剧烈时使用盐酸吗啡注射液镇痛,同时配合地西泮注射液镇静以降低交感神经兴奋性。需密切监测患者意识状态、尿量及四肢动脉搏动,定期复查CT血管造影评估夹层范围变化。对于Stanford B型夹层,若出现脏器缺血表现或夹层直径快速增大,需及时转为介入治疗。 保守治疗期间患者需绝对卧床休息,避免任何增加胸腔压力的动作如咳嗽或用力排便。饮食应选择低盐低脂流质食物,每日钠摄入量不超过3克。注意观察有无新发胸背痛、下肢麻木或排尿困难等脊髓缺血症状。出院后需长期服用降压药物,避免提重物和剧烈运动,每3-6个月随访增强CT。合并马凡综合征等遗传性疾病者应进行家族筛查。保守治疗成功的关键在于多学科团队协作管理,由心血管内科、影像科和重症医学科共同制定个体化方案。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科