首都医科大学附属北京朝阳医院

综合科 (共15位医生)

科室简介

首都医科大学附属朝阳医院综合科又称干部/老年医学科,成立于1993年, 经过十余年的努力进取,由当初23张床、十余名医护人员,发展至目前拥有69张床位、独立的专科门诊、功能检查室、60余名医护人员的一个集临床、教学、科研、预防保健为一体的,以老年病内科综合诊疗、优质护理为特色的医院窗口科室。
  综合科成立之初,根据老年疾病的特点和自身的优势,选择了老年人发病率、致残率、死亡率最高,对老年人健康威胁最大的老年医学为研究重点。多年来,已形成研究方向明确、特色鲜明、人材梯队合理、仪器设备先进、管理现代的研究机构。
  十多年来,我们始终以老年疾病研究为中心,将老年心脑血管病作为研究重点,对老年人最常见的冠心病、心力衰竭、脑血管病等领域进行了系统、深入的基础与临床综合研究,于国内外发表学术论文多篇,并取得丰硕成果。
  综合科现有在职专家、教授9名,其中崔志澄教授为我国著名心血管专家,容凯教授曾任中华医学会第九届内科学会副主任委员,兼任中华医学会北京内科学会主任委员、北京医师协会常务理事、中华医学会北京分会理事。
  综合科专业分布涉及心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌及危重病等老年医学与护理专业,其严谨的治学态度及对疾病的综合处理能力进一步得到社会和同行的认可。科室先进的医疗设备、良好的住院环境、雄厚的技术力量逐渐成为医院的重要科室之一。

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主动脉夹层的保守治疗
龚新宇
回答: 主动脉夹层患者若无手术指征或存在手术禁忌时可采用保守治疗。主要措施包括严格血压控制、镇痛镇静、降低心肌收缩力、预防并发症及动态监测病情变化。 主动脉夹层保守治疗的核心是降低主动脉壁压力,防止夹层进一步撕裂。常用降压药物包括静脉用乌拉地尔注射液和艾司洛尔注射液,口服硝苯地平控释片等,需将收缩压控制在100-120毫米汞柱范围内。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力和心率,减少主动脉剪切力。疼痛剧烈时使用盐酸吗啡注射液镇痛,同时配合地西泮注射液镇静以降低交感神经兴奋性。需密切监测患者意识状态、尿量及四肢动脉搏动,定期复查CT血管造影评估夹层范围变化。对于Stanford B型夹层,若出现脏器缺血表现或夹层直径快速增大,需及时转为介入治疗。 保守治疗期间患者需绝对卧床休息,避免任何增加胸腔压力的动作如咳嗽或用力排便。饮食应选择低盐低脂流质食物,每日钠摄入量不超过3克。注意观察有无新发胸背痛、下肢麻木或排尿困难等脊髓缺血症状。出院后需长期服用降压药物,避免提重物和剧烈运动,每3-6个月随访增强CT。合并马凡综合征等遗传性疾病者应进行家族筛查。保守治疗成功的关键在于多学科团队协作管理,由心血管内科、影像科和重症医学科共同制定个体化方案。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科