首都医科大学附属北京朝阳医院

血液与肿瘤科 (共12位医生)

科室简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液与肿瘤内科是由本部血液科、肿瘤科、京西院区血液与肿瘤科组成。科室共有病床86张(其中普通床位82张,骨髓移植病房4间)。每年收治大量血液和肿瘤患者。
  自上个世纪70年代以来,血液科主要针对多发性骨髓瘤进行专项研究,先后获得国家及省市科研课题20余项,在国内、外医学期刊公开发表相关论文200余篇,获得各项奖励20余项。2005年经北京市卫生局批准,成立了北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心,每年诊治全国各地的骨髓瘤患者1000余人次。在多发性骨髓瘤的诊断和治疗方面处于国内领先地位,达到国际标准化诊疗水平,并与美国、法国、荷兰等国家建立了长期友好合作关系。
  血液科拥有独立血液实验室2个、共用血液实验室4个。其中浆细胞疾病M蛋白鉴定已成为全国的多发性骨髓瘤的临床会诊中心。此外还开展了骨髓染色体检查、荧光原位杂交(FISH)、干细胞培养及冻存、血小板抗体检测、分子生物学、细胞形态学、流式细胞等多种检查项目。

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高烧出现幻觉害怕恐惧怎么回事,怎么办
马晓斌
回答: 高烧出现幻觉害怕恐惧可能与高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、精神心理因素、药物副作用等原因有关,可通过物理降温、药物治疗、心理疏导等方式缓解。高烧伴随幻觉属于急症表现,需立即就医排查病因。 1、高热惊厥 体温超过39℃可能诱发脑细胞异常放电,儿童多见但成人也可发生。表现为突发意识丧失、肢体抽搐伴幻视幻听,通常持续1-3分钟。需立即侧卧防止窒息,使用对乙酰氨基酚栓剂退热,配合温水擦浴。若反复发作需脑电图排查癫痫。 2、中枢神经系统感染 脑炎或脑膜炎患者因病原体侵袭脑实质,除持续高热外可出现谵妄、被害妄想等精神症状。需腰椎穿刺检查脑脊液,确诊后静脉注射甘露醇注射液降低颅压,联合注射用阿昔洛韦抗病毒治疗。早期干预可减少神经系统后遗症。 3、电解质紊乱 严重脱水或低钠血症会导致脑细胞水肿,出现定向力丧失、惊恐发作等表现。常见于胃肠炎伴高热患者。需静脉补充氯化钠注射液纠正电解质,同步使用口服补液盐维持水盐平衡。血钠浓度低于120mmol/L时可能出现癫痫持续状态。 4、精神心理因素 既往有焦虑症或创伤史的患者,高热可能诱发急性惊恐障碍。表现为过度换气、濒死感伴幻觉,但体温与症状严重度不成正比。可短期使用劳拉西泮片缓解急性焦虑,配合认知行为治疗重建安全感。 5、药物副作用 服用含麻黄碱的复方感冒药可能引起中枢兴奋,与退烧药联用更易出现谵妄。需停用可疑药物,改用布洛芬混悬液退热,严重时静脉滴注地西泮注射液控制躁动。老年患者用药前需评估肝肾功能。 出现高热幻觉时应保持环境安静避免强光刺激,用冰袋冷敷腋窝腹股沟辅助降温。记录幻觉内容与持续时间供医生参考,禁止自行使用镇静药物。恢复期需保证每日2000ml饮水,选择小米粥、藕粉等易消化食物。体温正常后仍有恐惧感应及时至精神科评估,必要时进行系统心理治疗。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科