首都医科大学附属北京朝阳医院

乳腺外科 (共3位医生)

科室简介

全国领先的乳管内窥镜检查

该方法是对非哺乳期乳头溢液患者最直接、准确的检查手段。我科于1998年底在国内率先开展此项技术,已成功为上万例患者进行了及时检查。乳腺导管内 窥镜的应用使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化,使正常导管或导管扩张的患者避免了手术之苦。同时在术前明确手术的部位和范围,也 为乳腺癌的早期诊断提供了有利条件。

乳腺癌的规范化个体治疗

随着乳腺癌的诊治体系的完善,我们系统的对乳腺癌开展检查,乳腺X线钼靶片、乳腺B超、乳腺红外线热呈像、乳腺MRI、乳腺活检等检查手段的应用,乳 腺癌的早期诊断率得到极大的提高。同时开展了个体化的手术治疗方法,包括规范的乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳腺的乳腺癌根治术。在手术的基础 上,针对患者的情况开展放疗,化疗及内分泌治疗。形成乳腺癌以手术治疗为基础的综合化个体化治疗体系,使乳腺癌患者治疗得到非常好的疗效。

乳腺癌手术一期或二期乳房再造

乳腺癌术后一侧乳房缺损,给患者身心带来巨大的痛苦。为此我们开展了乳腺癌术后即刻乳房假体及自体成形术,必要时对健侧乳房进行修复。同时扩大保乳手 术的适应症,在切除癌肿的同时,保持乳腺外形,取得良好的疗效,减轻患者的心理负担。对已有乳房缺损的病人,我们同时开展二次乳房成形,还患者以完美的姿 态和生活的自信。目前已完成了数百例手术,得到满意的效果。

乳腺疾病的微创检查手段和美容手术

对于乳腺早期疾病采用超声定向技术,穿刺定位针及细针穿刺活检技术,提高乳腺疾病早期诊断率。乳腺外科手术采用微创式小切口,治疗乳腺良性疾病,减少 了手术创伤,保持乳腺的美观和完整。同时对巨乳症,乳腺发育不良,乳头凹陷等发育异常疾病采用整形技术,给予成形和再造,恢复患者乳房正常形态,重建生活 信心。

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主动脉夹层的保守治疗
龚新宇
回答: 主动脉夹层患者若无手术指征或存在手术禁忌时可采用保守治疗。主要措施包括严格血压控制、镇痛镇静、降低心肌收缩力、预防并发症及动态监测病情变化。 主动脉夹层保守治疗的核心是降低主动脉壁压力,防止夹层进一步撕裂。常用降压药物包括静脉用乌拉地尔注射液和艾司洛尔注射液,口服硝苯地平控释片等,需将收缩压控制在100-120毫米汞柱范围内。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力和心率,减少主动脉剪切力。疼痛剧烈时使用盐酸吗啡注射液镇痛,同时配合地西泮注射液镇静以降低交感神经兴奋性。需密切监测患者意识状态、尿量及四肢动脉搏动,定期复查CT血管造影评估夹层范围变化。对于Stanford B型夹层,若出现脏器缺血表现或夹层直径快速增大,需及时转为介入治疗。 保守治疗期间患者需绝对卧床休息,避免任何增加胸腔压力的动作如咳嗽或用力排便。饮食应选择低盐低脂流质食物,每日钠摄入量不超过3克。注意观察有无新发胸背痛、下肢麻木或排尿困难等脊髓缺血症状。出院后需长期服用降压药物,避免提重物和剧烈运动,每3-6个月随访增强CT。合并马凡综合征等遗传性疾病者应进行家族筛查。保守治疗成功的关键在于多学科团队协作管理,由心血管内科、影像科和重症医学科共同制定个体化方案。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科