首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科 (共20位医生)

科室简介

消化内科是一个经验丰富、技术熟练、有突出特色的科室,在临床、科研、教学等方面发展迅速,拥有一支具有专业特长,不断在学术上和技术上拓展,全心全意为患者服务的医护队伍。
  消化科拥有国内先进水平和设施的内窥镜室、胃肠动力研究室、人工肝治疗室等检查治疗机构,应用国内外新技术、新方法为消化系统急症、重症、疑难疾病的诊治提供可靠的依据和及时有效的治疗。

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脑动脉狭窄的常见症状有哪些
邵自强
回答: 脑动脉狭窄的常见症状主要有短暂性脑缺血发作、头晕头痛、肢体无力、言语障碍、视力模糊等。脑动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管畸形等因素有关,通常表现为脑供血不足或局部神经功能缺损。 1、短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作是脑动脉狭窄的典型早期表现,多由微小血栓暂时阻塞狭窄血管引起。患者可能出现突发性单侧肢体麻木、口角歪斜或言语不清,症状通常在24小时内完全缓解。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成,严重时需联合阿托伐他汀钙片稳定斑块。 2、头晕头痛 慢性脑供血不足会导致持续性头晕或搏动性头痛,尤其在体位变化或活动后加重。这种症状与狭窄血管远端血流灌注不足相关,可能伴随恶心呕吐。改善微循环的尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物可缓解症状,但需排除耳源性眩晕等其他病因。 3、肢体无力 大脑运动功能区供血不足时,患者会出现进行性加重的单侧肢体乏力,表现为持物不稳或行走拖沓。这种情况提示狭窄已影响重要功能血管,需通过头颅CTA或DSA检查评估狭窄程度。急性期可静脉滴注注射用阿替普酶溶栓,慢性期建议服用银杏叶提取物片改善循环。 4、言语障碍 语言中枢供血不足可引起表达性失语或理解障碍,患者可能出现词不达意或阅读困难。这种症状常见于大脑中动脉狭窄,需与脑梗死鉴别。早期干预可选用胞磷胆碱钠胶囊营养神经,配合语言康复训练。若合并吞咽困难需警惕后循环狭窄。 5、视力模糊 眼动脉或椎基底动脉狭窄可能导致阵发性黑矇或视野缺损,表现为突然视物模糊或复视。这种视觉障碍多为一过性,但反复发作提示卒中风险增高。除常规抗血小板治疗外,可联合甲钴胺片营养视神经,严重狭窄需考虑血管内支架成形术。 脑动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,避免剧烈转头或突然起身。定期监测血压血糖,遵医嘱规范用药,出现症状加重或新发神经功能缺损时需立即就医。吸烟者必须戒烟,饮酒量每日不超过25克酒精当量。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科