首都医科大学附属北京朝阳医院

疝和腹壁外科 (共7位医生)

科室简介

北京朝阳医院疝和腹壁外科是目前全国惟一的疝专业一级科室,主要治疗成人及儿童的腹股沟疝、脐疝、腰疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝、白线疝、盆底疝、闭孔疝等各种腹外疝.我科由国内着名疝外科专家陈杰教授及其领导的12名疝专业医师组成,其中包括主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师8名.

我科室不但拥有全国唯一的疝和腹壁疾病专科医生及专业化医疗团队,而且拥有现代化、人性化、整洁舒适的疝专科病房,核定高、中档床位30张,硬件设施先进、齐备,医疗、护理力量充沛.我科对疝和腹壁疾病的临床治疗机基础研究开展了大量工作.

自1998年2月到2012年12月间,我科共实施各种无张力疝修补手术14000余例,其中腹股沟疝12000余例,切口疝、造口旁疝、脐疝等复杂腹壁疝近2000例,其中不乏疑难复杂病例,术后最长随访时间10余年,复发率在0.5%以下,低于全国平均复发率,开展腹腔镜疝修补手术2000余例.创办了全国唯一的疝外科专业学术期刊-《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》.获北京市科学技术三等奖.取得国自然主任基金及吴阶平基金各1项,发表SCI论文2篇,于国内核心期刊论文发表13篇.主编《实用疝外科手术技巧》.参与编写《胃肠外科手术技巧》、《外科学》及《创伤外科学》.召开了五届"北京疝和腹壁外科国际学术研讨会".规模在400-600人.作为全国疝修补培训中心,三年来,在我院疝外科培训中心完成培训课程共35期,参加培训人员超过1600人并且协同编辑部分别在我国十余个城市异地办学习班共42期,参加培训人员超过2000人,来我科进修学习的医生超过60人.我科全体医师已开通好大夫个人网站,访问量超过300万,回答患者网上咨询超过10000个.目前我科已成为目前全国疝外科领域最具备实力和权威性的专业团队.

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主动脉夹层的保守治疗
龚新宇
回答: 主动脉夹层患者若无手术指征或存在手术禁忌时可采用保守治疗。主要措施包括严格血压控制、镇痛镇静、降低心肌收缩力、预防并发症及动态监测病情变化。 主动脉夹层保守治疗的核心是降低主动脉壁压力,防止夹层进一步撕裂。常用降压药物包括静脉用乌拉地尔注射液和艾司洛尔注射液,口服硝苯地平控释片等,需将收缩压控制在100-120毫米汞柱范围内。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力和心率,减少主动脉剪切力。疼痛剧烈时使用盐酸吗啡注射液镇痛,同时配合地西泮注射液镇静以降低交感神经兴奋性。需密切监测患者意识状态、尿量及四肢动脉搏动,定期复查CT血管造影评估夹层范围变化。对于Stanford B型夹层,若出现脏器缺血表现或夹层直径快速增大,需及时转为介入治疗。 保守治疗期间患者需绝对卧床休息,避免任何增加胸腔压力的动作如咳嗽或用力排便。饮食应选择低盐低脂流质食物,每日钠摄入量不超过3克。注意观察有无新发胸背痛、下肢麻木或排尿困难等脊髓缺血症状。出院后需长期服用降压药物,避免提重物和剧烈运动,每3-6个月随访增强CT。合并马凡综合征等遗传性疾病者应进行家族筛查。保守治疗成功的关键在于多学科团队协作管理,由心血管内科、影像科和重症医学科共同制定个体化方案。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科