首都医科大学附属北京朝阳医院

整形外科 (共4位医生)

科室简介

首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科成立于1985年,时为北京市规模最大的整形外科之一,1994年一度中断,重建于2002年。科室全面开展各种整形美容外科手术项目。特色项目包括:乳房美容整形(隆胸、巨乳缩小、乳癌术后乳房再造、微创副乳腺矫治术、微创男性乳腺发育矫治术)、面部美容整形(重睑、眼袋、隆鼻、除皱)、各种鼻整形、颅颌面外科、包皮环切术(微创)、腋臭等。科室目前承担多项省部级、局级科研项目,同时承担首都医科大学整形外科专业硕士研究生教学工作。2009年成功主办了《第一届人类容貌学中美高峰论坛暨第一届中美整形外科高级研修班》并成为美国人类容貌学中心(Center for Human Appearance)在亚洲的唯一分部所在地(Center for Human Appearance China),中心建立后,美国顶级的整形外科专家将定期来到北京朝阳医院整形外科授课及开展手术。

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主动脉夹层的保守治疗
龚新宇
回答: 主动脉夹层患者若无手术指征或存在手术禁忌时可采用保守治疗。主要措施包括严格血压控制、镇痛镇静、降低心肌收缩力、预防并发症及动态监测病情变化。 主动脉夹层保守治疗的核心是降低主动脉壁压力,防止夹层进一步撕裂。常用降压药物包括静脉用乌拉地尔注射液和艾司洛尔注射液,口服硝苯地平控释片等,需将收缩压控制在100-120毫米汞柱范围内。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力和心率,减少主动脉剪切力。疼痛剧烈时使用盐酸吗啡注射液镇痛,同时配合地西泮注射液镇静以降低交感神经兴奋性。需密切监测患者意识状态、尿量及四肢动脉搏动,定期复查CT血管造影评估夹层范围变化。对于Stanford B型夹层,若出现脏器缺血表现或夹层直径快速增大,需及时转为介入治疗。 保守治疗期间患者需绝对卧床休息,避免任何增加胸腔压力的动作如咳嗽或用力排便。饮食应选择低盐低脂流质食物,每日钠摄入量不超过3克。注意观察有无新发胸背痛、下肢麻木或排尿困难等脊髓缺血症状。出院后需长期服用降压药物,避免提重物和剧烈运动,每3-6个月随访增强CT。合并马凡综合征等遗传性疾病者应进行家族筛查。保守治疗成功的关键在于多学科团队协作管理,由心血管内科、影像科和重症医学科共同制定个体化方案。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科