深圳市龙岗中心医院

心胸外科 (共1位医生)

科室简介

心胸外科是一支结构合理、技术力量雄厚的专业队伍。现有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师1人,住院医师3人,其中硕士生导师1人、硕士2人,护士9人。配设胸腔镜、奥林巴斯纤维支气管镜、STOCKET-III型体外循环机、呼吸机、心电监护仪等先进设备,每年平均收治病人近400余名,开展了肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、体外循环下心内直视手术等三甲医院必备的三级手术,抢救了大批严重胸外伤病员,抢救成功率98%以上,并且承担全区各级医院的临床业务指导工作。

设备结构:

手术及各种抢救设备:电视胸腔镜(Stryker),开胸设备(蛇牌),除颤仪(深圳安捷伦2475B型),体外临时起搏器(深圳安捷伦5288型),心电监护仪3台,纤维支气管镜(BF-2730),呼吸机(Savina)。

技术水平:

一、普胸外科:肺部疾病:各种肺部的外伤、良性和恶性疾病的诊断及治疗。如:肺叶切除、肺段切除、全肺切除、支气管袖状切除等。食管疾病:食管贲门外伤、良性和恶性疾病的诊断及治疗。食管、食道肿瘤、贲门部肿瘤切除等。纵隔疾病:各类纵隔疾病的诊断及治疗。胸部创伤:胸壁肿瘤、胸壁溃疡、肋骨骨折、骨外露等。

二、心脏外科:先天性心脏病的诊断和治疗:心房、心室间隔缺损、肺动脉异常及心脏瓣膜病等。心脏损伤的急救治疗:如心脏的刀刺伤和撞伤。我科自1999年7月至2010年8月共救治心脏损伤患者98例,其中由刃器伤引起的穿透性心脏损伤93例,胸部撞击、挤压引起的钝性心脏裂伤5例。经抢救后全部病例死亡11例,死亡率11.22%;存活87例,生存率88.78%,居深圳市前列。

三、微创胸外科:采用高新技术,在胸壁微小切口下完成胸内复杂的外科手术,从而达到创伤小、手术精细、效果好、恢复快的目的。目前我科能开展胸腔镜下手术,取得良好的社会效益,在深圳地区处于先进行列。自2003年开展胸腔镜手术以来,已完成腔镜手术近三百例,范围包括了各种肺叶切除、食管疾病手术、纵隔肿瘤摘除、肺大疱切除、血胸、脓胸清理、手汗症微创治疗及漏斗胸矫形(NUSS手术)等绝大部分胸外科手术。

科研教学:

承担市级课题1项,区级课题3项,发表省级杂志以上文章10余篇,其中国家级核心期刊上发表有4篇。已培养硕士研究生1名,在读硕士研究生3名。承担市级医学继续教育项目1项。

学科建设与发展规划:

一、专科技术与学术:以普胸外科为基点,以微创胸外科为亮点,增加胸腔镜手术例数和难度,提高胸外伤救治率,争取2012年开放床位25张,争创重点科室,继续保持胸心外科在龙岗区的龙头地位。积极开展体外循环下心内直视手术,完成三甲重点项目。

二、学术水平:争取每年有区级课题立项,每2至3年有市级课题立项。

三、专科人才培养与梯队建设:进一步完善人员梯队结构,培养硕士2-3人;采取岗位培训与外出进修学习相结合的方法,尽快提升各级医护人员的综合素质和敬业爱岗的能力,坚持外语学习,不断提高科室人员的英语水平;有步骤地分期分批派年轻医生到普外科轮训,以提高基本功,并分批轮训ICU提高监护及抢救水平,初步形成梯队合理、后备力量雄厚的专业技术队伍。

四、科室管理方面:

加强业务培训,不断提高医务人员的素质通过医学再教育、理论知识更新、技术传帮带、业务考核、抓人才队伍建设,形成浓厚的学术氛围,只有加强医务人员的业务培训,才能有效地防范技术性事故的发生。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科