珠海市妇幼保健院

儿科消化 (共5位医生)

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我院开展员工心理帮助计划项目

随着我国经济的发展,医疗卫生事业在取得辉煌成绩的同时,医护工作者也开始承受前所未有的压力,繁重的工作任务,医务人员的价值受到挑战,医患矛盾激化等等,这让医院管理面临着更大的困难。 9月4日,我院开展了员工心理帮助计划项目之心理健康讲座第一讲——《医务人员如何自我减压》,邀请深圳市精神卫生中心主任、康宁医院院长刘铁榜教授主讲。包括医院全体中层干部在内,全院医护人员共计200余人在不影响科室工作的情况下参加了此次讲座。 作为情感障碍治疗及家庭心理治疗领域的专家,讲座中,刘教授以“避免在医患冲突中的倦怠”为主题,分析了当下医疗环境、医患关系现状,指明了由于工作可控性低、高负荷工作、高风险行业、工作环境充满负性刺激与悲剧性结局、对完美的职业性强迫性追求、严格的内省机制等原因,导致医务人员成为职业倦怠高发群体。针对职业倦怠的预防,刘教授分别从医院和个人的角度与立场出发,讲授了不同的应对策略。就医院而言,讲座从人性化管理文化、人性化管理制度、人性化管理队伍、人性化工作环境、人性化心理服务等方面着眼,分析了组织策略;就个人而言,讲座从高远的人生目标、灵活的价值观念、浓烈的职业兴趣、积极的自我认同、适度的自主自控、持续的发展能力、强大的适应能力、健康的人际交往、有效的支持系统、健康的生活方式等十个要诀阐释了个体策略。 我院历来重视员工的心理健康问题,除了工会、团委、党办等组织多彩的文体活动,以丰富职工的业余生活外,医院领导积极寻求制定更加专业的员工心理帮助计划。 吕简承院长谈到,为了帮助护理人员减压,增进护士长心理健康,提高工作效能和医疗服务水平,我院已于2013年在中层护士长中开展巴林特小组——护士长心理团体工作坊,定期组织开展封闭式团体治疗。该活动着眼于改善医患关系,提高医疗服务水平,创办病患满意的医院,是在借鉴国外巴林特小组工作坊医疗模式的基础上,针对医护人员开展的专门心理辅导,是一种聚焦于医患关系的病例讨论形式,集中体现了“以患者为中心”的医疗模式,是建立职业化医患关系的一门技术,是将心理医学知识和技能运用于职业化医患关系建立的有效方法。近日,护士长心理团体工作坊圆满结束了14次的活动,并收到了良好的效果。 吕简承院长还表示,未来医院将在员工中以各种形式开展心理帮助计划项目,包括压力解读与应对、情绪与心理健康、职场心理沟通——团体心理辅导形式、婚姻心理解密、亲子心理沟通、医院管理者咨询等。

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科