南京脑科医院

神经内科 (共44位医生)

科室简介

神经内科是南京脑科医院的特色学科之一,始建于1947年,最初设有病床10张,1952年神经内科病房正式建立,共设床位34张,为国内最早建立神经内科和开设神经病学课程的单位之一。国内第一例气脑造影术以及第一台脑电图机的使用均在我院神经内科首开先河;国内第一本神经病学教材由我院程玉麐教授撰写;多种神经内科疾病的诊治(如黑朦性痴呆、格林-巴利综合征等)均由我科领国内同行之先。建科初期,在我国神经病学奠基人之一、着名神经病学家王慰曾教授的带领下,神经内科即以先进的设备和精湛的技术成为国家神经病学重要临床及教学基地,先后成为国家卫生部神经病学高级师资研修班及江苏省卫生厅神经病学进修培训基地,为我国培养了数以千计的神经病学专业人才,他们现多为我国神经病学界的精英。

目前,神经内科是南京医科大学神经病学博士学位授予点、博士后工作站;南京医科大学、南京大学硕士学位授予点;卫生部神经病学专科医师培训基地及首批临床路径试点单位;国家神经内科临床药理基地;江苏省临床重点专科;卫生部脑卒中医疗质量控制中心江苏省分中心与江苏省神经内科专业医疗质量控制中心;江苏省卫生厅神经病学进修培训基地。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科