南京脑科医院

司法精神科 (共3位医生)

科室简介

南京脑科医院司法精神科是市重点学科,为加强学科建设,使广大精神科医师了解、掌握该学科的理论及技能,于1998年开始对部分科内人员进行轮换。

南京脑科医院司法精神科研究课题:

1、 精神分裂症凶杀行为和犯罪学特征对照研究。(省科委课题)

2、 抑郁症患者凶杀行为和犯罪学特征对照研究。(市科委课题)

3、 精神分裂症凶杀者脑缺陷的生物学研究。(与美国?州大学合作)

南京脑科医院司法精神科科研成果:精神分裂症患者凶杀行为犯罪学特征对照研究获1999年省卫生厅科技进步一等奖,市科委科技进步三等奖。

江苏省精神疾病司法鉴定委员会技术鉴定组挂靠南京脑科医院司法精神科,翟书涛教授为组长,承担江苏省疑难精神疾病的司法鉴定。尽管全国各省都建立了相应的精神疾病司法鉴定机构,但有些重大疑难案例仍时有送来申请鉴定。其中外省市的案例约占1/3,范围涉及安徽、浙江、陕西、河南、福建、辽宁等地。

随着人们法律意识的增强及办案质量要求的不断提高,司法机关委托鉴定的案例数?呈逐年增加的趋势,特别是1997年新的刑法及刑事诉讼法颁布后,对鉴定工作提出了更高的要求,鉴定人员为诉讼参与人,必要时要出庭参与庭审,故对鉴定中有关证据的要求更高,除认真阅卷外,对鉴定中有关事实深入实地进行调查研究,鉴定结论得到政法部门的认可。

近几年来,在鉴定工作中,民事案件的鉴定明显增多,行为能力及精神损伤程度鉴定案例呈上升趋势,这类鉴定难度大,特别是有关证据的搜集,有时一例案件常要进行数次调查取证,增加了鉴定工作的难度。参与鉴定医师充分听取双方当事人的陈述,扩大取证范围,使鉴定有理有据,在庭审?做好充分准备。组织学习民法、证据法等,以提高理论水平和鉴定能力。

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反复鼻出血有哪些原因
王利一
回答: 反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管,儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血,可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍,表现为全身多部位自发性出血,鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力,需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压,儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。 王利一主任医师北京医院耳鼻喉科