南京脑科医院

老年神经科 (共9位医生)

科室简介

我科自1997年成立之始,经过10余年的努力,目前已发展成为集科、教、研、防为一体的临床科室。科室共有2个病区、84张床位,拥有一支由高年资专家、博士、硕士组成的一流技术团队。科室的医疗、护理、科研实力逐年提升,并形成了“系于心、立于行”的服务理念。

科室积极开展新技术、新项目创新,逐步形成了以“脑血管病”、“痴呆”、“帕金森病”的诊治为特色的临床科室:1、脑血管病 重视脑血管病的早期预防、早期治疗及综合治疗;显著改善了患者的预后;目前已能成熟开展DSA检查、动脉支架置入术及动静脉溶栓治疗;2、痴呆 重视痴呆的病因学诊断和治疗,重视健康教育和长期随访观察;科室定期开展“痴呆手保健操”,“防治结合”,显著提高患者的生活质量,减轻社会和家庭的负担;3、帕金森病 应用“帕金森病专病管理系统”评估患者病情并提供适宜的药物治疗,初步建成了大型的帕金森病患者的诊治系统,对探究帕金森病的病因、评价药物疗效打下了坚实的基础;同时积极与我院神经外科开展有关脑深部电刺激(DBS)的合作,为帕金森病患者提供先进的治疗方法,显著提高患者的生活质量。科室收治病人数逐年提升,患者满意度显著提高。

在科研、教学方面,目前为南京市“老年病学(神经精神)”重点专科;2012年获省、市级课题6项;积极开展院校间的科研合作,目前已发表SCI 、国家核心期刊及统计源期刊论著20余篇。同时还承担着来自全国各地的神经科专业进修医师的培训和南京医科大学、南大医学院研究生的理论课授课、实习工作,并定期举办国家级继续教育培训班。

针对我科患者以老干部居多的特点,科室提出了“立于心、系于行”的服务理念,注重病区人性化管理:设立患者意见箱,由科主任牵头及时处理患者及家属提出的意见;制定科室名片、科室宣传册;严格执行出院随访制度,及时了解患者的病情变化及后续治疗情况。

面对未来,将我科建设成为一流科室是全体医务人员的努力目标。我们坚信:在科主任的带领、全体医护人员的努力下,我科将不断开拓进取,争取早日实现这个目标。

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反复鼻出血有哪些原因
王利一
回答: 反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管,儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血,可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍,表现为全身多部位自发性出血,鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力,需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压,儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。 王利一主任医师北京医院耳鼻喉科