南京脑科医院

老年精神科 (共0位医生)

科室简介

南京脑科医院老年精神科建立于1988 年,是国内最早成立的老年精神科之一。科室设有两个病区(204、205区),床位72张,每月收治患者80余名;设有老年精神卫生门诊、老年抑郁专病门诊和老年记忆障碍专病门诊,设有专家门诊和普通门诊,门诊量约120人次/天。科室有中华医学会精神科分会老年精神病学组成员、中国老年心理卫生协会成员、中国阿尔采默病及其相关疾病学会理事。

科室在诊治各种老年期功能性精神障碍、老年期痴呆、老年期器质性精神障碍的综合诊治方面积累了大量的病例和丰富的经验。1998年设立老年痴呆专病病房,以老年性痴呆(阿尔茨海默病)的早期诊断和治疗为研究重点,使本科对阿尔茨海默病的早期发现、诊断及治疗以及非阿尔茨海默病性痴呆如额颞叶痴呆、路易体痴呆、克雅氏病的诊治水平处于国内领先水平。目前科室临床工作覆盖江苏全省,并进一步辐射到浙江、安徽、上海等省市。科室以临床科研促进临床,使诊治水平有了很大提高。

参加了国内治疗老年性痴呆药物的全国多中心临床注册研究。开展了老年认知损害的神经心理、神经影像、脑电生理特征及临床诊断研究。已发展为江苏省重点专科单位和南京市重点专科、江苏省精神病学专科医师培训基地、国家药物临床研究机构工作室,获得各项科技成果奖4项,包括卫生部科技进步三等奖1项,江苏省卫生厅新技术引进一等奖1项,南京市科技进步二等奖1项,南京市科技进步三等奖1项。共发表论文100余篇,其中SCI2篇,国家级杂志50余篇,主编专著4部,参与编写专著10余部。

近3年申请南京市科技局项目基金课题3项,包括无抽搐电痉挛治疗老年精神病人的焦虑和干预方法研究、多奈哌齐对慢性应激抑郁模型大鼠海马及前额区pCREB和BDNF表达的影响、抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病的增效作用及其评价;江苏省一级学科重点学科护理学开放基金项目1项,精神病患儿家长的健康教育需求、干预措施和效果评估;南京医科大学科技发展基金课题4项,包括脂联素及其基因多态性在抗抑郁症药诱发糖代谢疾病中的意义、抑郁症患者神经源型一氧化氮合酶基因多态性研究、多奈哌齐对慢性应激抑郁模型大鼠海马及前额区pCREB和BDNF表达的影响、脂肪乳剂对治疗剂量抗精神病药血浆浓度的影响。

举办国家级继续教育学习班《老年期抑郁症规范化诊治和研究新进展》(2008年)、《老年器质性疾病伴发精神障碍的规范化诊治和研究新进展》(2010年)等。

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反复鼻出血有哪些原因
王利一
回答: 反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管,儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血,可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍,表现为全身多部位自发性出血,鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力,需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压,儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。 王利一主任医师北京医院耳鼻喉科