北京积水潭医院

神经内科 (共17位医生)

科室简介

神经内科的前身是积水潭医院内科学系神经科专业组,1992年建科并于2002年从大内科独立出来,曾先后由王金岩、孙玉衡等两位主任主持过科室工作,目前由胡洪涛博士主持神经科工作。神经内科历经近二十年的发展,现有在职医生13人、返聘医生2人,医技人员2人,护理人员22人。全部医疗人员高级职称3人,中级职称6人,初级职称6人。病房目前现开放床位35张,年门诊量约35000人次,病房年出院850人次,在积水潭医院的内科系统中属规模较大科室,将来的回龙观新院区床位将增加到38张。目前神经内科40岁以下医生绝大多数具有硕士以上学位,其中四人获博士学位。大部分医生曾在协和医院、北大医院、北医三院、宣武医院、解放军总医院等国内著名的神经内科学科点接受过研究生教育或临床进修教育,我科也先后派出了医生到美国、瑞士等国外进修,完成了比较规范的神经科临床、科研训练,并在临床实践中不断积累经验。神经内科年轻一代正逐渐形成科室医、教、研发展的骨干核心力量。医疗队伍追求卓越、精益求精、认真负责,护理队伍工作务实、作风顽强、任劳任怨,是我院的优秀示范护理病房。
  神经内科实验室现能开展脑电图(日本产光电-1100视频脑电图仪)、经颅多普勒彩超(TCD)(美国产Tc2020及Companion III TCD仪)、脑脊液细胞学、及部分神经心理学量表测试等辅助检查。在不久投入使用的回龙观院区还将要增添日本产光电脑电及睡眠监测脑电图仪、美国产尼高力肌电图及诱发电位仪、德国产DWL型TCD仪等仪器,以保证高质量的神经科诊断治疗。
  神经内科医疗:熟练诊断治疗各类神经内科常见病、多发病(如急性脑血管病、常见脱髓鞘疾病、部分周围神经病和肌肉病以及神经系统变性病等)。多年来科室重点放在了急性缺血性脑血管病的静脉rt-PA溶栓治疗方面,我科在北京地区开展急性缺血性脑血管病超早期rt-PA静脉溶栓治疗相对较早、治疗例数比较多,总体治疗效果比较好,积累了一定经验。在回龙观院区我们将建设卒中单元病房,强调急性脑血管病急性期的规范诊断治疗是我们更高的工作追求。
  神经内科立足于我院及我科室实际,着眼于未来形成积水潭医院神经内科自己的特色以及增强医院综合实力。针对积水潭医院骨科品牌强大,优势突出、病人来源广、部分就诊脊柱外科和手外科的病人实际为各类脊髓疾病而并无手术指证。我们决心在过去工作基础之上,将各类脊髓疾病的规范临床诊疗作为神经内科未来临床科研重点发展方向。我们相继诊治了脱髓鞘性脊髓病(多发性硬化、视神经脊髓炎、孤立性脊髓炎等)、感染性疾病(脊髓梅毒等)椎管内或髓内占位性病变(脊膜瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、炎性肉芽肿、淋巴瘤等)、脊髓血管病(脊髓血管畸形、椎动脉夹层)、副肿瘤相关脊髓病、营养代谢异常相关脊髓病、遗传性脊髓病、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症、少年型近端脊肌萎缩症)、脊柱病变所致脊髓病变(平山病、甲状旁腺机能亢进合并脊柱、脊髓病变,脊髓空洞症、脊髓栓系综合征)等一大批脊髓疾病,积累了相当的脊髓病诊断治疗经验,也为进一步研究打下了比较好的基础。
  神经内科为进一步规范提高科室临床诊疗水平、加强科室内学术氛围和学术交流,建立并坚持了每周三神经科疑难病例查房讨论制度,诊断了一大批神经科疑难少见病例,效果显著。
  神经内科教学:多年来神经内科承担北京大学医学部第四临床医学院五年制、八年制的《神经病学》教学任务。优质的教学工作受到肯定,先后有两人次被评为北京大学医学部“优秀教师”称号。
  神经内科科研:曾参加过国家“九五”、“十五”、和“十一五科技支撑计划”等多项多中心课题研究。我科室自己也独立申请到了北京市卫生局科技资助基金课题、同时也在积极申请北京积水潭医院科室科研资助基金课题。科室每年均能在国内专业核心期刊发表论文多篇。

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怎么区分急慢性支气管炎
马晓斌
回答: 急慢性支气管炎可通过病程长短、症状特点、病理变化等因素区分。急性支气管炎病程通常短于3周,慢性支气管炎则每年发作持续3个月以上且连续2年。两者在病因、症状表现及治疗方式上均有差异。 1、病程差异 急性支气管炎起病急骤,病程一般持续1-3周,多由病毒或细菌感染引起,症状缓解后气道炎症可完全消退。慢性支气管炎病程迁延,每年咳嗽咳痰症状持续超过3个月,且连续2年发作,气道存在持续性炎症和黏液高分泌状态,部分患者伴随气道结构改变。 2、症状特点 急性支气管炎主要表现为突发咳嗽伴黄白痰,可能伴有发热、肌肉酸痛等全身症状,听诊可闻及散在干湿啰音。慢性支气管炎以晨起咳嗽、咳白色泡沫痰为特征,寒冷季节加重,随着病情进展可能出现活动后气促,肺功能检查常提示持续气流受限。 3、病理变化 急性支气管炎病理改变为气管-支气管黏膜充血水肿,纤毛上皮细胞损伤,炎症细胞浸润,病变具有可逆性。慢性支气管炎则出现杯状细胞增生、黏液腺肥大、支气管壁纤维化等不可逆改变,严重者可发展为慢性阻塞性肺疾病。 4、诱发因素 急性支气管炎主要与呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体感染有关,吸烟、空气污染等因素可加重症状。慢性支气管炎主要危险因素为长期吸烟,其他如职业粉尘接触、反复呼吸道感染、空气污染等也是重要诱因。 5、治疗原则 急性支气管炎以对症治疗为主,可遵医嘱使用右美沙芬糖浆镇咳、氨溴索口服液祛痰,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。慢性支气管炎需长期管理,包括戒烟、接种疫苗、使用噻托溴铵粉吸入剂改善气流受限,急性加重期需抗感染治疗。 对于反复咳嗽咳痰患者,建议定期进行肺功能检查监测病情变化。日常需避免吸烟及二手烟暴露,雾霾天气减少外出,保持室内空气流通。冬季注意保暖防寒,适量进行有氧运动增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,有助于呼吸道黏膜修复。症状持续不缓解或出现呼吸困难时应及时呼吸科就诊。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科