无锡市人民医院

骨科 (共9位医生)

科室简介

骨科技术力量雄厚,仪器设备先进。现有编制床位138张,年门诊量30000余人次,手术量2500例,出院病人3300余人次。专业人才梯队合理,大多数医师都经过国内外严格培训,现有医师24人,高级职称者6人,有博士、硕士学位者11人,硕士研究生导师2名,目前在读研究生5名。

骨科医疗设备齐全,医院拥有双源螺旋CT、国际最先进的MRI、DSA、ECT、多台C臂X光机、双能X线骨密度仪、先进的关节镜、MED椎间盘镜、各种功能骨科床具及手术设备,手术室全部配备层流装置。

骨科近年来该科除完成常规骨科医疗任务外,在探索减少手术对病人创伤方面取得了可喜的成就。1、于2001年在江苏省率先开展的MED微创腰椎间盘切除术和微创腰椎管狭窄减压术只需1.4cm伤口即可完成手术,不需输血,手术当天下床活动。2、局部麻醉下小切口颈椎前后路系列手术治疗重度颈椎病、人工颈椎间盘置换、颈椎外伤、颈椎肿瘤等,手术时间短、出血少、不输血、安全可靠、缩短了住院时间,并且大幅度降低了病人的住院费用,已有超过500例的成功经验。3、骨科和美国、香港、新加坡同步开展的小切口全髋关节置换术和全膝关节置换术保留了患者大部分正常软组织结构,出血少,手术次日下床活动,功能康复快,目前已积累400余例成功经验。4、介入注射椎体成形治疗骨质疏松压缩骨折、脊柱转移瘤、脊椎血管瘤等,不需手术,穿刺注射骨水泥建立脊椎的稳定,避免截瘫,解除疼痛,提高生活质量。5、在骨肿瘤保留肢体治疗、脊柱和四肢畸形矫形、骨结核的治疗、骨与关节感染的治疗、脑瘫矫形、关节镜等方面均与国际接轨,同步开展肿瘤假体置换、脊柱肿瘤切除重建、脊柱结核病灶清除重建及各类微创肢体矫形手术。6、率先开展微创小切口骨折内固定手术及锁顶钢板技术,对骨盆骨折、髋臼骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、股骨粗隆骨折、肱骨骨折均采用小切口及经皮微创锁定内固定手术,手术次日即可进行功能锻炼,康复快,痛苦少,有效的避免了关节僵直、肌肉萎缩、局限骨质疏松等并发症的发生。7、在创伤急救方面积累了丰富的经验,近5年来我科多次抢救重度多发伤、复合伤、创伤休克和创伤后并发症患者未发生死亡病例。

骨科医师曾获得过多项省市科技奖,发表学术论文100余篇,参与多部骨科专著的编写,在全国同行中有一定影响力。

骨科是全国首批国家级GCP基地科室,也是无锡市唯一有GCP资格的骨科临床专业科室,可以和欧美发达国家联合同步进行多中心临床医学研究。

骨科多数医师都是临床型研究生毕业,具备系统的理论知识和丰富的临床经验,将科学诊断、合理治疗视为职业第一追求,有能力为患者提供恰当合理的先进治疗方法,避免一些不必要的手术和过度治疗。骨科采用国际通用的骨科疾病分类评价系统,科学界定手术和非手术,严格掌握手术指证,尽最大可能减少患者创伤。

随着医学科学技术的发展,人们对外科医师诊疗水平和手术操作技巧的要求也越来越高,在精确诊断和确保手术安全的前提下,尽可能减少手术对病人躯体、精神以及心理的创伤,有利于病人尽快恢复健康,降低医疗费用,提高术后生活质量,这就是无锡市人民医院骨科全体医师努力追求的方向,也是切实体现以病人为中心的最好承诺。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科