无锡市人民医院

神经内科 (共7位医生)

科室简介

神经内科是院内的特色专科之一,技术力量雄厚,设备国内领先,现有专科床位80张。科室现有医护人员47人。医师20人,护士27人。主任医师2人、副教授2人、副主任医师3名,主治医师5名,硕士研究生5名,3人在中华医学会无锡市神经内科委员会担任委员、副主任委员等职务。

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冠心病的患者总出汗是怎么回事
郝盼盼
回答: 冠心病患者总出汗可能与心肌缺血、心力衰竭、药物副作用、自主神经功能紊乱、低血糖等因素有关。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,患者出汗异常通常与心脏供血不足或并发症相关,需结合具体症状判断原因。 1、心肌缺血 冠心病患者冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,机体可能通过交感神经兴奋代偿性增加心率,此时常伴随冷汗、面色苍白等症状。心肌缺血引起的出汗多出现在胸痛发作时,属于心绞痛的典型伴随表现。建议患者立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,若症状持续需紧急就医。 2、心力衰竭 当冠心病进展为心力衰竭时,心脏泵血功能下降会导致体循环淤血,机体代谢异常可能引发异常出汗,尤其在夜间平卧时更明显。此类患者可能同时存在呼吸困难、下肢水肿等症状。需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,并限制每日钠盐摄入。 3、药物副作用 部分冠心病治疗药物如硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等可能引起血管扩张或代谢改变,导致多汗不良反应。若出汗与用药时间明显相关,可在医生指导下调整剂量或更换为替格瑞洛片等替代药物。不可自行停药以免诱发心绞痛。 4、自主神经功能紊乱 长期冠心病患者可能合并心脏自主神经病变,导致出汗调节异常,表现为无诱因的全身性或局部多汗。此类情况可通过心率变异性检查评估,日常需避免辛辣食物刺激,必要时使用谷维素片调节神经功能。 5、低血糖反应 合并糖尿病的冠心病患者使用胰岛素或磺脲类药物时,若进食不足可能引发低血糖,表现为突发冷汗、心悸等症状。建议随身携带糖果应急,定期监测血糖,调整降糖方案时可选择二甲双胍缓释片等低风险药物。 冠心病患者日常应保持情绪稳定,避免剧烈运动诱发心肌缺血。饮食需低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,多食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。注意记录出汗频率与伴随症状,定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现持续冷汗伴胸痛、意识模糊等表现,须立即拨打急救电话。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科