大丰市人民医院

脑外科 (共4位医生)

科室简介

脑外科现有病床58张,其中重症监护病床6张。专科医生8名,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师1名,硕士研究生3名。正常开展各种类型的颅脑外伤、幕上及幕下常见脑肿瘤、脑血管畸形、高血压脑出血、椎管常见肿瘤、颅骨成形、脑积水分流等手术。与苏大附院、通医附院、省人民医院、上海十院等三甲医院密切合作与交流。在省级以上刊物发表学术论文20余篇。

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“百家医院管理公益讲坛”走进我院

6月27日下午,由北京大学和江苏济川药业集团联合主办的“百家医院管理公益讲坛”走进我院。台湾医务管理硕士、台湾保诚医院管理公司董事总经理、四川大学华西医院经营管理顾问李维进教授应邀作“医院绩效与成本管理的量化标准与评估”专题讲座。讲座由李磊书记主持,柏正群院长作了热情洋溢的欢迎词。我院中层干部以上干部、主诊医师、各护办室主班、大丰市中医院部分中层以上干部共200多人聆听了讲座。 李维进教授博学多才,学贯中西。在培训伊始,他先为我们展示了台湾的医疗体系现状,开阔了我们的视野,成功的挑起了大家的兴趣。这期间他提出了著名的墨菲定律,即“如果有任何方式可能使技术人员出差错的话,则他一定会出差错。”强调设计时应考虑操作时之安全观念与措施,事先预防,避免出差错。他通过台湾及大陆医院的实际案例向大家深刻剖析了建立合理的绩效工资评价体系对提高医院效益、激励员工积极性的重要作用。这种绩效工资评价系统将会改变过去单纯以经济效益为主线的单一评价方式,通过工作量化考核,引入质量相关考核指标,根据医院工作性质划分医、技、护不同工作行为,将不同医疗行为的工作强度、风险性和投入成本,变简单的收支为更加合理细化的行为绩效工资考核,最终实现绩效工资从多收多得走向多劳多得,甚至优劳优得,使医院的激励目标更明确,激励效果更易体现工作积极性。将“核算、考核、分配”系统有机结合,实施整合性的医院绩效管理。从而达到“成本管在前,数字说了算”的目标。 李教授的讲课风格诙谐风趣,三个小时的讲座不时传出阵阵掌声和会意的笑声,让所有与会人员赞不绝口,深受启发,获益匪浅。 我院原来的绩效方案是经验式、粗放型的,而今,随着社会的变迁、新医改政策的执行以及医院发展规模的扩大、学科建设等因素的影响,我们的方案已相对滞后,远远不能适应医院精细化管理和快速发展的要求,现在医院重新修订了绩效考核方案,正在请葆德管理咨询有限公司的专家们修改完善。在这关键时刻,李维进教授前来培训,真是及时雨,为我们带来了全新的视角,拓宽了我们的思路,普及了绩效评价的先进理念。为我院新绩效方案的改革之路提供了他山之石,为医院建立符合院情的绩效评价与成本管控量化标准体系及改革方案提供了指导意见,为我院的绩效管理从原来的粗放式管理走向精细化管理,从经验式预测管理走向数字化实务管理,提供了理论参考依据,为医院在今后的工作中进一步强化绩效管理,实现医院高效、低耗的经营管理目标,促进持续健康发展起到了积极的引领和推动作用。

专家科普

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医生答疑

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科