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新生儿先心病筛查锁定两项指标

采用心脏听诊和经皮血氧饱和度筛查,其敏感度达93.06%、特异度达97.98% 一项历时3年、由复旦大学附属儿科医院黄国英教授领衔、全国20家医院开展的多中心前瞻性研究发现,在出生后24小时至72小时的新生儿早期,采用心脏听诊和经皮血氧饱和度2项指标,筛查新生儿重症先天性心脏病的敏感度达93.06%、特异度达97.98%。 这项研究共开展了12.95万名新生儿先心病筛查,创下了全球范围内样本量的新纪录,为进一步推广开展新生儿先心病筛查提供了重要的循证数据。相关研究论文在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》上在线刊登。 先心病是严重危害人群、特别是儿童健康的常见疾病。重症先心病是我国新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一,在上海市婴儿和5岁以下儿童的死亡原因中占首位。遗传以及怀孕早期病毒感染等环境因素是造成先心病的主要致病因素。 “心脏听诊和经皮血氧饱和度2项指标的筛查无创、快速、简便。”黄国英表示,推广新生儿先心病筛查将产生巨大的社会效益和经济效益,将有利于降低先心病的病死率和致残率,对于普及先心病的基础知识、提高基层医务人员的诊断技能、完善公共卫生体系建设等具有重要意义。

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医生答疑

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宫腔镜手术后感染有哪些症状
徐建威
回答: 宫腔镜手术后感染的症状主要有发热、异常阴道分泌物、下腹疼痛、排尿不适以及全身乏力。宫腔镜手术属于侵入性操作,术后感染可能与术中消毒不彻底、术后护理不当、患者免疫力低下等因素有关,需结合具体症状及时就医处理。 1、发热 术后感染引起的发热通常表现为体温超过38摄氏度,可能伴随寒战或出汗。发热是机体对病原体入侵的免疫反应,若持续不退或反复出现,需警惕盆腔炎或败血症等严重感染。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,同时需完善血常规及C反应蛋白检查。 2、异常阴道分泌物 感染可能导致分泌物量增多,呈脓性或血性,伴有异味。这种情况常见于子宫内膜炎或阴道炎,可能与术中器械带入病原体有关。需避免自行冲洗阴道,可配合医生进行分泌物培养,必要时使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶或保妇康栓等局部药物治疗。 3、下腹疼痛 持续性或阵发性下腹坠痛是盆腔感染的典型表现,疼痛可能向腰骶部放射。严重时可出现腹膜刺激征,提示可能存在输卵管卵巢脓肿等并发症。建议卧床休息并热敷缓解,医生可能根据情况开具布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等镇痛药物。 4、排尿不适 尿频、尿急或排尿灼痛可能提示泌尿系统感染,与术后导尿操作或解剖位置邻近有关。需保持会阴清洁,多饮水促进排尿,尿常规检查异常时可使用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片等针对泌尿系感染的药物。 5、全身乏力 感染导致的全身中毒症状包括明显疲乏、食欲减退、肌肉酸痛等,与炎症因子释放有关。需加强营养摄入,补充优质蛋白和维生素,若合并电解质紊乱需静脉补液治疗。血培养阳性者可能需要调整抗生素为注射用头孢曲松钠等广谱药物。 术后应保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部1-2次,避免坐浴及性生活至少2周。饮食上选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果促进恢复。出现任何异常症状需立即复诊,遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期复查超声评估宫腔恢复情况。术后1个月内避免剧烈运动或提重物,防止创面出血或感染加重。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科