淮安市妇幼保健院

  “本来只是试试看的，没想到效果这么好，对自己越来越有信心了！”在淮安市妇幼保健院接受乳腺癌分子靶向治疗的王芸（化名）说。王芸几个月前被查出患有乳腺癌，术后化疗结束后，仍未阻止肝肺骨转移症状的出现，灰心丧气的她听说市妇幼保健院可以对乳腺癌实施分子靶向治疗，抱着试试看的心态，她接受了此项目的治疗，在持续打了6针以后，之前的肝肺骨转移灶已全部消失，病情得到了控制，并向好的方向发展。 该院乳腺科医生王亚丽介绍，所谓“分子靶向治疗”，是一种新的治疗方法，是针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内以后只会特异性地选择与这些致癌位点相结合并发生作用，导致肿瘤细胞特异性死亡，而不会殃及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。 她说，王芸是幸运的，因为分子靶向治疗并不是针对所有乳腺癌患者，只适用于HER2（表皮生长因子受体2）阳性乳腺癌患者。我院是江苏省指定的HER2阳性乳腺癌诊疗定点医院，全市仅2家。HER2是乳腺癌特异性治疗的靶分子之一，在乳腺癌的发病因素中，HER2的致癌基因起了主要的作用，约四分之一的乳腺癌患者存在着HER2基因的过度表达。这些患者的肿瘤细胞恶性程度高，容易复发并产生远处转移，治疗比较困难，将来的预后也比较差。 她接着说，乳腺癌的内科治疗主要包括化疗、内分泌治疗和分子靶向药物治疗。分子靶向治疗药物有许多种类，目前投入乳腺癌临床治疗并纳入我省医保的药物是郝塞汀（曲妥珠单抗）。赫赛汀选择性作用于HER2，具有高度亲和力，具有高度靶向性，只对癌细胞起作用，而对正常细胞的杀伤较小，是当代乳腺癌靶向治疗的代表性药物。结果显示，曲妥珠单抗辅助治疗1年，可使乳腺癌复发相对风险减少46%-52%，死亡相对风险减少约33%。 据悉，乳腺癌分子靶向治疗药物赫赛汀已于去年初被纳入了江苏省医保范围，城镇职工医保可报销75%、城镇居民医保可报销70%，大大降低了患者的医疗负担。