淮安市妇幼保健院

围产医学中心 (共5位医生)

科室简介

围产医学中心是卫生部与美国哥伦比亚大学合作项目,是江苏省首家“全国妇女健康循证研究网络临床基地。该中心以保障母婴安康、提高母婴生活质量为目的,以预防为主,保健与临床相结合,为母婴提供系统性、高水平的专业化服务。中心开设优生遗传咨询和孕前保健、孕期保健、产后康复、妇女营养四个二级专科。优生遗传咨询和孕前保健为准孕妇女提供孕前健康检查、孕前保健指导、优生遗传咨询、外周血染色体检查等服务;孕期保健开展了早孕检查、产前检查、高危妊娠监测与管理、胎儿先天性畸形的无创性产前筛查、绒毛膜羊水细胞染色体检查、TORCH检查、妊娠期糖尿病筛查、胎儿多普勒血流检测、三维超声生长发育监测等,能及早发现母胎异常情况,早期干预;并通过孕妇学校为孕妇提供孕产期保健指导、母乳喂养指导、新生儿保健指导。妇女营养为各生理阶段妇女提供膳食营养指导,利用计算机辅助医疗决策支持系统(DSS)为孕产期妇女提供孕期营养分析与指导、哺乳质量监测与促进,以及妊娠期糖尿病的个体化管理、体成分分析与肌肉功能测定、尿靛甙检测、尿碘测定、尿钙测定、乳汁成份分析等服务项目,保证孕产妇均衡营养,控制孕妇和胎儿体重的过度增加,减少孕产期并发症的发生,降低难产率和剖宫产率。产后康复为产妇进行健康检查、产褥期保健指导及常见病治疗;通过采用振动治疗、电刺激、生物反馈、盆底肌肉训练等综合治疗,促进全身和盆底肌肉的康复,恢复阴道的紧缩度,提高产后夫妻性生活质量,预防和治疗尿失禁、子宫、膀胱、直肠脱垂、阴道松弛等;产后康复按摩、光波治疗产后缺乳、乳汁淤积、失眠、抑郁、腰背酸痛、便秘、尿潴留、腹壁松弛、妊娠纹等;并开展婴儿沐浴、婴儿游泳、婴儿抚触、新生儿预防接种、新生儿疾病筛查等服务。

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新生儿先心病筛查锁定两项指标

采用心脏听诊和经皮血氧饱和度筛查,其敏感度达93.06%、特异度达97.98% 一项历时3年、由复旦大学附属儿科医院黄国英教授领衔、全国20家医院开展的多中心前瞻性研究发现,在出生后24小时至72小时的新生儿早期,采用心脏听诊和经皮血氧饱和度2项指标,筛查新生儿重症先天性心脏病的敏感度达93.06%、特异度达97.98%。 这项研究共开展了12.95万名新生儿先心病筛查,创下了全球范围内样本量的新纪录,为进一步推广开展新生儿先心病筛查提供了重要的循证数据。相关研究论文在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》上在线刊登。 先心病是严重危害人群、特别是儿童健康的常见疾病。重症先心病是我国新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一,在上海市婴儿和5岁以下儿童的死亡原因中占首位。遗传以及怀孕早期病毒感染等环境因素是造成先心病的主要致病因素。 “心脏听诊和经皮血氧饱和度2项指标的筛查无创、快速、简便。”黄国英表示,推广新生儿先心病筛查将产生巨大的社会效益和经济效益,将有利于降低先心病的病死率和致残率,对于普及先心病的基础知识、提高基层医务人员的诊断技能、完善公共卫生体系建设等具有重要意义。

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科