北京协和医院

老年医学科 (共8位医生)

科室简介

老年医学科(Geriatrics)在中国是一个新兴的概念,它是将老年患者作为一个整体进行综合评估,给予全面的干预,预防和治疗老年相关的疾病,最大程度地维持和恢复老年患者的功能状态。将提高患者的生活质量作为始终追求的目标。
  老年医学科在美国中华医学会(ChinaMedicalBoard,CMB)基金的支持下,北京协和医院院自2006年起与美国JohnsHopkins建立了老年医学合作项目,迄今该项目已经进行了5年的时间。我院在2007年5月成立了“北京协和医院老年示范病房”。自病房建立后,已先后接待了来自JohnsHopkins、Michigan、以及加拿大多伦多老年医学科的来访外宾11人次,他们不仅通过讲课的形式带来了老年医学的新概念,还通过参与病房查房,对病房的临床和护理工作提出了宝贵的、具有建设性的指导和建议。目前在老年示范病房里已经初步建立了对老年患者常见综合征的评估制度,以老年医学的理念来指导病人的治疗。
  老年医学科根据项目的计划,已先后派出了8名医生赴JohnsHopkins老年医学中心进行为期3个月至1年的老年医学培训,涵盖内科、神经科、医学心理科和营养科。由于在老年医学中护理占据着重要的位置,因此我院也派出了4名护士前往JohnsHopkins老年医学中心进行了为期3个月的老年医学护理培训。上述人员均已学成回国,在老年示范病房及老年医学门诊从事临床工作。目前已经初步形成了一支具有一定老年医学临床和护理知识的技术梯队。
  老年医学科隶属于具有悠久历史的协和内科,其医生均有7年以上的临床工作经验和扎实的内科学基础,在从事老年医学前,均完成了内科各专业组的轮转学习,完成了急诊的轮转学习。现有人员主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名。
  老年医学科现有床位24张,实行三级查房,主治医师负责制;病房主要是针对亚急性期老年患者的治疗,包括部分康复治疗,目的是恢复和维持老年患者最佳的功能状态,改善或维持病人的生活质量。病房还收治部分患有多种疾病、一直未系统就诊或治疗不正规的老年病人,进行全面检查评估后,制定个体化的治疗方案。病房也收治部分年老体弱,以非特异症状就诊的,如头晕、消瘦、乏力、纳差、低热等症状的老人,通过相应检查,寻找病因予以治疗;以及部分需要营养支持,建立合适的营养支持途径的病人。
  老年医学科对于部分长期卧床的病人,病房尽量将病人的治疗过渡到接近生理状态,对于病人的护理进行指导和宣教,为病人回家或去下级医院创造条件。
  老年医学科针对病人不同的需求,目前设有普通老年综合门诊,以及特需老年综合门诊。在医院中展开会诊,率先与外科合作,共同处理手术期的老年病人,一方面可以提高医疗的质量,一方面可以减少住院病人各种并发症的发生,缩短住院日。
  老年医学科作为一个新兴的学科,因其研究和服务的对象是有着特殊的生理、病理、药理、心理和疾病谱的老年患者,而目前老年医学教育相对滞后,因此教学也是重要的工作内容之一。拟于2011年开展面向全国的老年医学继续教育项目。

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“中国风湿免疫病人群活动性结核的流行病学调查和治疗效果及预后研究”课题启动会召开

7月23日,艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项课题“中国风湿免疫病人群活动性结核的流行病学调查和治疗效果及预后研究”(Epidemiological Study and Therapeutic Evaluation of Rheumatic Patients with Tuberculosis, ETHERTB)课题启动会在我院学术会堂报告厅举行。 受邀参加本次会议的有国家卫生计生委科教司重大专项处邢若奇处长和中国医学科学院病原生物研究所所长、结核领域病原专家组组长金奇教授。我院张抒扬副院长、内科学系主任张奉春教授、感染内科前任主任邓国华教授、风湿免疫科主任曾小峰教授、风湿免疫科副主任赵岩教授、科研处黄辉副处长、财务处王爱青副处长以及12家课题分中心负责人出席本次启动会。会议由该项目负责人、感染内科副主任刘晓清教授主持。 张抒扬副院长在欢迎辞中讲到,该课题研究人群为风湿免疫病患者,是一组特殊的人群,为我国结核病的防治提出了一个新的艰巨任务,课题意义重大,利国利民。同时,本课题依托全国排名第一的风湿免疫科,通过与感染内科共同合作,组建了非常优秀的团队,为课题的顺利实施提供了有力保障。此外,张院长表示,医院及科研管理部门将全力做好项目的协调、管理和服务工作,希望在各级领导的关怀下,在风湿免疫科、感染内科以及各参加单位的共同努力下,集中力量、集中精力做好该项目。同时,希望项目终期考核时能够实现科技的创新及转化医学的应用,对该领域及提高人民健康水平提供重要的基础数据。 随后,邢若奇处长首先提出传染病专项的主要目标,即降低“三病两率”和提升新发突发传染病应急处置能力。结核病防治作为近年来的弱势项目亟需加强,希望有更多的研究人员和医务人员加入到研究团队中。邢处长指出,我国目前缺乏风湿免疫病人群结核患病率、发病率的流行病学基线数据,该课题做了很好的补充,希望能够探索更加完善的治疗方案,建立示范区,以在更大范围内推广。此外,邢处长表示,国家近年来对项目的科研管理、经费管理、成果产出和伦理等方面均有较严格的规定,希望大家认真学习,顺利通过终期审核。 金奇所长还指出,在未来可预见的10-20年,不对结核病预防性疫苗抱有希望,在治疗上近50年基本无新药。此外,目前结核发现率低,治疗率低,多耐药比例高。根据中国疾病预防控制中心(CDC)数据显示,每年新发病人可达100多万。这些问题导致结核疫情及面临的防控形势非常严峻。因此,希望通过重大专项的实施推动我国结核病的防控和防治。本项目依托强大的团队,希望能够达到三个方面的成果:第一,建立风湿免疫病人群结核患病率和发病率的基线;第二,探索风湿免疫病合并结核患者新的治疗方案;第三,示范推广经验。 刘晓清主任介绍了本项目的总体目标及技术路线、研究对象、研究方法、考核指标、年度计划及目标等。刘主任强调,各分中心要先做预实验,经感染科、风湿免疫科、流行病学专家及总中心讨论后,方可进行正式招募。张奉春主任和曾小峰主任均指出该课题意义重大,表示一定群策群力,努力把课题做好。 科研处黄辉副处长、财务处王爱青副处长分别从项目总体要求、项目管理依据、财务管理、生物安全管理、成果管理以及结题验收几个方面向大家介绍了具体要求。 最后,刘晓清主任介绍了项目的任务计划,各分中心分别对科室规模、构成、年度计划等做了介绍,并就一些实施过程中可能存在问题进行了讨论。 我国是结核病大国,每年新发病例100多万。我国每年新发结核病100多万,而风湿免疫病近年来在我国也是一个庞大的人群。该人群由于自身存在免疫功能紊乱及免疫功能低下等缺陷,是结核的易感人群。而我国目前缺失这部分人群结核感染的流行病学基线数据,也无风湿免疫病人群结核规范治疗的相应指南,因此,该项目将填补中国乃至世界上这方面的空白,具有重大意义。 该课题由我院作为总牵头单位,发挥协和在风湿病与结核病方面的优势,联合全国其它12家大型三甲医院、中国医学科学院北京协和医学院流行病学与卫生统计学系等协同攻关,为今后多学科合作提供了很好范例。 

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